什么是气管切开
气管切开是切开颈段气管，放入金属气管套管和硅胶套管，是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。气管切开的优点
1.易于固定且较安全；
2.多能耐受，适于长期需要人工气道的病人；
3.易于口腔护理；
4.病人可经口进食；
5.导管较短，管腔较大，易于吸痰；
6.解剖死腔相对减小，气道阻力小；
7.易于鼻咽部分泌物的引流。
气管切开的适应症
1.喉阻塞；
2.下呼吸道分泌物储留；
3.预防性气管切开；
4.取气管异物。
气管切开的禁忌症
1.张力性气胸者；
2.低血容量休克、心率衰竭尤其是右心衰竭者；
3.肺大疱、气胸及纵隔气肿未引流前；
4.大咳血患者；
5.心肌梗死者。
气管切开常见的并发症
脱管、感染、出血、气道狭窄、皮下气肿、纵隔气肿等。气管切开术后护理主要注意
1.随时调节套管系带的松紧，密切观察呼吸状况，使气流通畅，切勿将被褥盖住套管。
2.随时擦去咳出套管口的分泌物，定期管内滴药和雾化，生理盐水单层纱布加湿套管口。
3.术后每隔12~24小时将气管导管内管取出清洗，气管内套管内有声响或不畅通时，随时吸出和随时更换气管套管，否则套管阻塞有生命危险。
4.注意防止套管脱出。
气管切开吸痰的意义
1.清除大气道分泌物，刺激小支气管，防止分泌物坠积；
2.保持呼吸道通畅，减小气道阻力；
3.防止分泌物干结、脱落而阻塞气道；
4.留取痰标本，有利于痰液性质的观察和细菌培养的准确性。
气管切开后需要气道湿化，气道湿化的目的是代替上呼吸道的温、湿化功能。气道湿化方式的选择：
1.温湿交换过滤器过滤湿化（HME）；
2.雾化器雾化吸入；
3.间断给药法；
4.气道内注入或滴入湿化液。
气管切开患者不仅忍受着躯体上的痛苦而且有着心理上的考验，因极易产生焦虑，孤独，恐惧等感觉。因此应注意关心患者与患者多进行交流，护理人员在每项护理操作前都要做好充分的解释，减轻其恐惧的心理，操作过程中多使用协商的语气，以便更好的取得患者的配合操作后要多使用鼓励赞美的语言主动和患者进行肢体上的接触，如拍拍肩膀、握手、按摩等，及时给予安慰与支持帮助患者树立战胜疾病的信心。
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干部病房一科，医院党委的领导下，经过几代人的不懈努力，目前展开床位50余张，形成了集预防、保健、诊断、治疗、护理为一体的综合性老年医学专科，我科主要收治对象为军队离退休及在职师以上首长。科室拥有一支高素质的专业医护团队，由多年临床经验的呼吸系统、神经系统、内分泌系统、心血管系统、消化系统、肿瘤疾病的专科医护人员组成，目前有硕士4人，其中副主任医师1名，主治医师3名，住院医师4名，各级护理人员14名，其中有主管护师4名，护师8名，护士2名，全部通过正规院校毕业及进修，具有一流服务意识、丰富的临床经验、较高的专业技术素质和优质的服务水平。供稿丨江俊园编辑
郭静
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