一．单选题（每题下面有A、B、C、D四个备选答案，从中选择一个最佳答案）每题1分。
1、可触及心包摩擦感的正确位置：（）
A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间2、氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（）
A、组织性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧D循环性缺氧3吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（）
A、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩时产程过长
4.吸氧方式中，给氧浓度可达60%以上的是（）
A、氧气帐法B、面罩法C、鼻导管D、鼻塞法
5.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（）
A%B、60%C、80%D、40%以下
6.口咽通气道适用于（）
A、意识清楚患者B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者（意识不清）D、咽部异物梗阻患者
7.人工气道湿化不建议常规使用（）
A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿
8.无创正压通气最常见的并发症（）
A、腹胀气B、恶心、呕吐C、心律不齐D尿潴留
9.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（）
A、10°～25°B、30°～45°C、50°～65°D、70°～85°
10.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（）
A凡士林B、氯霉素软膏C、氧化锌软膏D、红霉素软膏
11.引流装置应保持密闭和无菌的是（）
A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流
12.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（）
A、脑室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流D、心包、纵膈引流
13.脑室引流管留置期间，保持患者（）
A半卧位B、侧卧位C、平卧位D、床头抬高15°
14.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（）
A、核对确认患者身份B、术中用药、输血核查C、观察患者病情变化D、物品清点
15.口咽通气道的型号选择应依据患者（）
A、门齿到耳垂2/3距离B、门齿到下颌角2/3距离
C、门齿到下颌角的距离D、鼻尖到耳垂的距离
16.不宜测腋温的患者（）
A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦
17.影响中心静脉压数值的因素（）
A、涂指甲油B、患者的体位C、发热D、贫血
18.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）
A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm
19.患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（）
A、牛奶B、5%醋酸C、2%-4%碳酸氢钠D、温开水
20.那种情况禁忌洗胃（）
A、强酸、强碱B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道静脉曲张
21.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（）
A、详细介绍手术的必要性和危险性B、介绍手术后不适的处理方法
B、讲述术前辅助检查的注意事项D、指导练习深呼吸和咳痰方法
22.加压包扎止血法适用于（）
A、四肢小动脉B、四肢大动脉C、四肢的外伤出血D、颈部出血
23.对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施
A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、保持呼吸道通畅D、机械通气
24.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者（），同时观察颈静脉充盈程度
A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹
25.呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量（）最合适
A、6升/分B、5升/分C、2升/分D、7升/分
26.范某，女，43岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃，应考虑（）
A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科热D、膈下脓肿
27.术后早期离床活动的目的不包括（）
A、减少肺部并发症B、促进伤口愈合C、减轻切口疼痛D、促进胃肠功能恢复
28.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（）
A吸氧B建立人工气道C气管插管D气管切开
29.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（）
A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸
30.心包、纵隔引流术后当日每（）挤压引流管一次
A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时
31.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（）的可能。
A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞
32.护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应（）
A、加戴一副手套B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处D、立即更换手套
33.取无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了（）
A、冲洗瓶口B、检查溶液的颜色
C、冲洗无菌容器D、检查溶液有无污染、浑浊
34.戴帽子、口罩时不正确的做法是（）
A、帽子应遮住全部头发B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩D、一次性口罩不潮湿不用更换
35.适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是（）
A、2%～3%硼酸溶液B、生理盐水
C、1%～4%碳酸氢钠溶液D、1%～3%过氧化氢溶液
36.测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为（）
A、1～2㎝B、2～3㎝C、3～4㎝D、4～5㎝
37.换药时，以下哪一项护理操作是预防、控制伤口感染最有效的措施()
A、正确暴露伤口B、正确处理伤口并固定
C、保持清洁D、严格执行无菌操作原则
38.有关无菌技术描述正确的是（）
A、取出的无菌物品未使用，立即放回
B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完，以免污染
C、取无菌溶液，倾倒溶液时，标签朝上
D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套
39.无菌容器、无菌溶液、无菌盘一经打开或铺好后，有效使用时间分别为（）
A、4小时4小时4小时B、24小时24小时24小时
C、24小时24小时4小时D、24小时4小时4小时
40.正确使用无菌持物钳的方式是（）
A可按需夹取各种无菌物品B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回
C、取放无菌持物钳时，钳端必须闭合D、使用无菌持时不得超过肩部
二．多选题（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择两个或两个以上答案）每题2分。
1.使用无菌容器操作正确的是（）
A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况B、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置C、用毕立即将容器盖盖好D、无菌容器每周清洁、灭菌一次
E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内
2.以下取用无菌溶液操作正确的是（）
A、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是12小时
B、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内
C、立即盖上胶塞，消毒瓶塞边缘D、记录开瓶日期、时间E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液
3.有关测量血压操作正确的是（）
A、保持测量者视线与血压计刻度平行B、长期观察血压的患者，要做到“四定”
C、衣袖太紧，可尽量向上卷起以暴露动脉D、需重复测量者，应驱尽袖带内空气，汞柱降至零点，即可测量E、左侧偏瘫者测量右侧上肢
4.测量呼吸方法错误的是（）
A、观察患者鼻翼扇动频率B、测量时告知患者勿紧张C、患者剧烈活动需稳定后测量
D、一般测量时间10秒E、呼吸不规律的患者测量1分钟
5.插胃管时正确的是（）
A、取合适体位B、检查胃管通畅C测量长度成人55~65cm、D、插入鼻喉部住患者吞咽E、验证胃管在胃内固定
6.用氧过程中应注意（）
A、经常观察缺氧症状有无改善B、氧气装置有无漏气C、做好“四定”保证安全
D、持续用氧患者可不做口腔护理E、管道是否通畅
7.临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏()
A、挠动脉B、股动脉C、颈动脉D、足背动脉E、颞动脉
8.为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是()
A、告知患者操作中的注意事项B、动作应轻柔
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球D、口唇干裂时涂石蜡油
E、使用开口器时，应从臼齿处放入
9.以下哪种情况禁忌灌肠（）
A、肾衰患者B、急腹症C、妊娠早期D、消化道出血E、严重心血管疾病患者
10.氧疗的作用有（）
A.供给患者氧气B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动
11.神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（）
A、定时间B、定部位C、定测量人员D、定血压计E、定体位
12.口腔护理需擦洗的部位（）
A、颊部B、舌面C、牙齿表面D、舌下E、咽喉部
13.雾化吸入的正确方法是（）
A、采用任何舒适体位B、吸气时，将口含嘴放入口腔，紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气D、治疗完毕，取下口含嘴E、先关电源、再关雾化开关
14.外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项（）
A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌
C、将常居菌减少到最低程度D、抑制微生物的快速再生E、进行外科手术前的准备
15.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（）
A、呼吸道感染B、口干、咽部不适C、拔管困难
D、反流性食管炎E、体液不足，电解质紊乱
三、判断题（每题1分，共10分）
1.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内向外，快速有节奏地叩击胸背部。（）
2.测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。()
3.气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入二指为宜，用棉垫保护颈部皮肤。()
4.如气管切开患者颈部皮肤出现了握雪音，可能发生了皮下气肿。()
5.“T”管引流时间一般为7-10天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管3-4天。（）
6.PTCD术后1～2天胆汁呈混浊血红色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色。（）
7.硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10～15cm。（）
8.有机磷农药中毒患者，呼吸心跳骤停，应先洗胃，后复苏。（）
9.无创血压测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。（）
10.心肺复苏时对于创伤患者使用采取仰头举颏法开放气道。（）
四、问答题（每题10分，共20分）
1、急性左心衰的临床表现有哪些？
2、心肺复苏成功患者会有哪些表现？
