咳嗽痰多,这个原因90家长都忽视2套

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第期║.01.11

最近咳嗽的孩子非常多,反复咳嗽断不了尾的也很常见。大家都知道,咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,看似简单的咳嗽症状,原因实际上是大有不同的。以往我的推文也讲过几者的区别,但其中有一种咳嗽类型,非常容易被家长们忽略——由于积食引起的咳嗽。

为什么积食也能引起咳嗽?

积食引起的咳嗽属于内伤咳嗽,其病机与中医的“痰”密切相关。

咳嗽的主要病位是肺,是由于肺气的宣发、肃降功能失调引起肺气不利,任何能导致肺气的运动受阻碍的病因,都容易引起咳嗽。而脾为肺经之母,孩子本身脾常不足,一旦喂养不当,脾胃容易被乳食所伤,就易生痰,脾为生痰之源,肺为储痰之器,一旦痰湿阻塞气道,引起肺气不利,就容易引发咳嗽。

积食引起的咳嗽,又分为寒积和食积化热两种情况。

寒积:痰湿咳嗽

脾性喜温恶寒,当孩子进食过多生冷、寒凉的食物,寒邪直接中伤脾胃,脾运化水湿的能力下降,聚而成痰,引起痰湿,随着气的上行停留至肺。此时痰湿作为有形之物,阻塞气道,导致肺气的运行受阻碍,影响肺主行水、肺宣发肃降的功能,出现咳嗽,这种可以归类于痰湿咳嗽。

食积化热:痰热咳嗽

当孩子进食煎炸、油腻、辛燥的食物,不仅损伤脾胃,影响水湿运化,还会因为食物本身容易化热,稽留在胃肠,灼烧停滞的水湿,炼液成痰,此时就不再是简单的痰湿了,而是痰与热相互交结,痰热阻塞气道,也引起肺气不利,导致咳嗽,这类型可以归类于痰热咳嗽。

怎样判断咳嗽是由积食引起的?

看病程

积食咳嗽的孩子,常因积食反反复复,日久没解决,津液、气血阻滞,影响了脾、肺功能导致的,这些孩子很容易反复感冒、咳嗽、发热等,多病程较长,先有长期积食,后有咳嗽出现。

看痰

生冷寒凉食物积滞而引起咳嗽时,咳声重浊,但不剧烈,痰白稠,或清稀,量多,不会咳痰的宝宝,咳嗽时痰声犹如一滩浊水积在喉间,痰声辘辘;积食化热时,咳嗽声沉,咳时面红目赤,痰稠色黄,不容易咳出。不会咳痰的孩子,咳嗽时感觉喉咙有东西卡着,喉间痰鸣。

看大便

普通感冒引起的咳嗽,通常不出现大便性状的改变,或大便改变情况能很快得到解决;咳嗽是积食引起时,主要病因源于脾胃,此时大便常有比较明显的异常。寒积伤脾的孩子,大便稀烂不成形,次数多,可有泡沫、黏液样,含不消化食物残渣,味酸臭。积食化热的孩子,大便干结甚至呈羊屎状,味臭,含食物残渣,或量多,暴泻,粘马桶;

看舌苔

外感咳嗽舌苔多薄白或薄黄,表示邪气位置尚浅;积食咳嗽的孩子,舌苔厚,苔白或黄腻,口臭明显。

积食咳嗽的应对思路

《景岳全书》所说“外感咳嗽,其来在肺,故必由肺以及他脏……内伤咳嗽,先伤他脏,故必由他脏累及肺。”,也就是说,外感咳嗽主要以治肺为本,而内伤咳嗽则是由其他脏腑出了问题,累及到肺。这段话道出了积食引起咳嗽的病机,同时也给出了应对思路——

当遇到积食这类内伤咳嗽时,其重点是先应对引起积食的原因,也就是治脾胃为根本。我经常强调,孩子咳嗽时的处理原则,不能见咳止咳,有痰者当先排痰。而积食咳嗽的孩子,应对也是从“痰”入手,但就不是简单的“排痰”了,而是同时要重点避免生痰之源,将已积聚的水湿痰浊、积食糟粕排出体外。

积食咳嗽的推拿与饮食

应对积食咳嗽,首先在饮食上需要注意清淡饮食,避免再次积食。

小儿推拿不加重脾胃的负担,尤其适合积食咳嗽的孩子选用,此时应消积化痰止咳。又要根据积食的类型,辨证应对。

寒积引起咳嗽时,以温中化湿,止咳化痰为主:

?健脾化痰:补脾经、运板门、揉掌小横纹、揉丰隆各-次

?温中散寒:推三关、揉足三里-次,摩腹1-3分钟

?止咳化痰:清补肺经,分推肺俞各-次,肃肺10-20次

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食积化热引起咳嗽,以消食导滞,止咳通腑为主:

?健脾消积:补脾经、运板门、运内八卦各-次,掐推四横纹3-5次

?通腑化热:清大肠、清胃经、运土入水各-次

?止咳化痰:清补肺经,分推肺俞各-次,肃肺10-20次

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寒积引起痰湿咳嗽的孩子,在饮食上多用燥湿化痰的食疗,如薏苡仁、茯苓、陈皮等;食积化热引起咳嗽的孩子,饮食上减少生姜、胡椒等热性食材,食疗上以消食健脾为要。积食咳嗽的孩子推荐两款粥食方选用:

山药陈皮薏米粥

材料:鲜山药50g,陈皮15g,薏苡仁15g,粳米适量。

做法:薏苡仁浸泡30分钟,全部材料一同下锅熬煮,粥烂即可。

作用:适用于痰湿咳嗽,全方燥湿健脾化痰。

莲子山药粥

材料:莲子肉、山药、芡实、神曲、炒麦芽、炒白扁豆各15g,焦山楂5g,粳米适量

用法:药材加水煮30分钟,加入粳米,煮成粥。

作用:此方强于消食导滞,适用于积食明显者,辅以健脾醒脾。

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