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问?：下呼吸道阻塞（呼气困难）应如何处理？
答?：下呼吸道阻塞的原因可能包括：气管痉挛、慢性阻塞性肺病、哮喘和过敏等。
处理：
根据需要补充氧气（鼻氧管、面罩、气管插管）
考虑使用支气管扩张剂（肾上腺素、沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、氨茶碱等）
考虑使用皮质类固醇（甲强龙，地塞米松）和/或抗组胺（苯海拉明，马来酸氯苯那敏）
药物
适应症
剂量
可能的副作用
肾上腺素
CPA
低血压
顽固性心动过缓
过敏
0.01-0.02mg/kgivioit
0.01-0.03μg/kg/min输注
过敏：0.01mg/kgiv缓慢推注，可能需要输注
心动过速
节律不齐
沙丁胺醇
支气管痉挛
哮喘
过敏
0.1-0.15mg/kg吸入
心动过速
节律不齐
低血压
氨茶碱
支气管痉挛
哮喘
过敏
犬：2-6mg/kgimsc或缓慢静推（大于15min）
猫：2-4mg/kg仅限im或sc
心动过速
节律不齐
低血压
特布他林
支气管痉挛
哮喘
过敏
0.01mg/kgi.v.,s.c.或i.m.
心动过速
节律不齐
低血压
皮质类固醇
抗炎
过敏
喉部水肿
地塞米松：0.2-1mg/kgiv（1-4mg/kg治疗过敏反应）
甲强龙：20mg/kgiv（30mg/kg治疗过敏反应）
泼尼松：10-25mg/kgiv（过敏反应）
感染
GI和肾缺血
抗组胺药物
过敏反应
苯海拉明：2.2mg/kg缓慢给予im或iv
马来酸氯苯那敏：总剂量2.5-10mgiv或im；0.4mg/kgiv或im
快速静脉推注会导致低血压
若怀疑过敏，可先通过临床症状识别过敏反应→停止麻醉和可能导致过敏的药物→保持气道通畅并IPPV纯氧→液体扩容→给予肾上腺素和苯海拉明→给予糖皮质激素、动脉血压支持、治疗心律失常等其他问题。具体处理如下：
Reference《BSAVAManualofCanineandFelineAnaesthesiaandAnalgesia,3rdEdition》ShirleySU
