气道湿化这些事,你知道吗

气道湿化效果的评价

由于气管切开,上呼吸道对吸入气体的过滤和生理温化湿化作用消失,防御功能削弱,加上气道开放和机械通气,使呼吸道水分蒸发增加,黏膜干燥,分泌物黏稠,气管黏膜纤毛运动减弱或消失,痰液不易被咳出或吸出,严重时可能会形成痰栓或痰痂,堵塞气道,导致呼吸困难,口唇紫绀。研究表明,肺部感染率随着气道湿化程度的降低而升高。

1

湿化满意

气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象。临床表现为痰液稀薄;听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音;呼吸通畅,患者安静。

2

湿化不足

分泌物粘稠、有黏液块咯出,吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重,导管内壁有结痂;听诊气道内有干鸣音;患者可出现突然的吸气性呼吸闲难、烦躁、紫绀及脉搏氧饱和度下降等。

3

湿化过度

分泌物过分稀薄、咳嗽频繁,需要不断吸引,痰鸣音多、患者频繁咳嗽,烦躁不安,人机对抗;可出现缺氧性紫绀、脉搏氧饱和度下降及心率、血压等改变。

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