气管切开术后气道阻塞有哪些临床表现?

气管、支气管切开术后气道阻塞多发于儿童,约80%发生于1—3岁幼儿。常见异物有植物性,如豆类、花生米、瓜子等;金属类,如大头针、钉子;塑料类,如口哨、圆珠笔帽、自动铅笔头;儿童食品如爆米花、果冻等。

病因

多为进食或口腔中含着物品时哭、笑或突然跌倒后引起呛咳而吸入。

醉酒或麻醉后误吸呕吐物或脱落的义齿。

临床表现

(1)气管切开术后气道阻塞  吸入异物后,立即出现剧咳,并有憋气、呼吸不畅、面红耳赤等症状。较大异物完全阻塞气道可导致突然死亡。若异物贴附于气管壁,可有数天缓解期。若异物轻而光滑,如瓜子等,则随着呼吸气流可在气管内上下活动,撞击声门下区时可产生拍击音,触诊时可于颈前气管处感到撞击感。听诊时两肺呼吸音相仿,可闻及哮鸣音。

(2)支气管切开术后气道阻塞  早期症状与气管切开术后气道阻塞相似。可有一段时间的临床缓解期,该期长短与异物性状、感染轻重有关。而后,症状再次出现,可有咳嗽、发热、痰多、呼吸困难等表现。

(3)并发症  若未及时治疗,可有肺炎、肺不张、肺脓肿、心力衰竭等。








































































































































































































































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