呼和浩特白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4304458.html近日，《自然》刊发评论文章，建议重新定义慢阻肺并制定新的诊断标准，其主要依据来自COPDgene队列的观察结果，包括部分患者有慢阻肺症状，且胸部CT显示已有明显的气道炎症（气道壁增厚）和/或肺结构破坏（肺气肿），但肺功能未达到现行慢阻肺诊断标准（吸入支扩剂后的FEV1/FVC低于0.7）。在加入COPDgene队列时不符合慢阻肺标准的受试者中，近40%在5年后进展至晚期慢阻肺；部分患者肺总量下降，使得FEV1/FVC高于0.7，但存在气道壁改变，其中近30%在5年后发展为2~4期慢阻肺。研究者认为，目前基于肺活量测定的诊断方法并不是预测慢阻肺恶化和死亡的最佳指标。研究表明，CT显示肺气肿和气道炎症是疾病进展和病死率的最佳预测因素，并提议修订慢阻肺诊断标准。对于COPDgene研究的发现，GOLD科学委员会成员认为研究数据尚不足以支持修改慢阻肺定义和依据影像异常作出慢阻肺诊断，目前也还不能为这些患者提供循证治疗建议。值得注意的是，版GOLD中曾引入GOLD0期概念，是指肺功能无气流受限，但具有慢性咳嗽、咳痰症状的患者，旨在预测这些患者未来很可能会发展成为慢阻肺。然而，由于没有足够的证据显示GOLD0期患者极有可能发展为慢阻肺，年GOLD取消了这一分期。-------------------------------------------------陈亚红教授，医院呼吸与危重医学科陈亚红：诊疗前移是慢阻肺防控突破口医院呼吸与危重医学科陈亚红教授表示，肺功能是慢阻肺确诊的“金标准”。而临床发现，部分患者有明显的呼吸道症状，CT检查显示气道炎症或肺组织破坏，且具备危险因素，但肺功能检查未达到现行诊断标准，因此被排除在外。对于这个临床问题，国际社会也愈加
