朱某
女,65岁
年1月21日就诊
患者患慢性支气管炎、肺气肿多年,经常举发,发则咳嗽气喘,近因感冒触发,咳喘又作,痰多不易咳出,脘腹胀满,大便干结,小便自遗,查其舌质淡,苔腻,脉小滑。辨证属痰浊中阻,气道不利,肺气失宣之候,治以宣肺降气,化痰止咳为法。
评析:标本兼顾重预防。咳喘病(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿)的治疗,发时以治标为主,平时以治本为重,同时要重视预防,防止其病情反复。本例患者咳喘多年,肺气已虚,肺主呼吸,外合皮毛,肺虚卫表不固,外邪易于侵袭,肺失宣降,故咳喘胸闷,痰不易咳出,先当宣肺降气,化痰止咳。
药后咳喘大减,但胸脘痞闷,连及后背,是属痰气搏结,阴乘阳位,阻遏肺胃,再以前法增以辛温通阳,化痰下气。奈患者年高病久,肺气虚弱,外邪极易侵袭,发时治标,平时治本,贵在预防。