5月24日下午，我正在重症监护室巡察病人，突然接到分诊台护士的呼叫，一例静脉输注“双黄连注射液”严重过敏性休克患者被紧急送到我科（南阳医专三附院急诊医学科）。
我飞奔下楼到抢救室，见到了患者。此时，患者周身紫绀（呈紫茄子色）。值班医生已经进行了初步的病情检查，患者吸气性呼吸困难，心律次/分，血压呈进行性下降。也就是说，患者的各项生命体征处在不断下降的阶段，如果达到一个临界点，将会有生命危险。
“立即建立静脉通路、气管插管、备环甲膜穿刺针及急诊气管切开包、备呼吸机、急查动脉血气分析……”我迅速组织抢救，并询问了家属病发原因。
原来患者医院治疗，但症状缓解不明显。5月24日上午，治疗方案进行了调整，静脉输注“双黄连注射液”。大概在输液后5分钟，患者感觉到咽部不适、呼吸困难。因这些症状较轻，加上又有既往肺炎病史多天，患者没有特别在意，继续输液。但5分钟后，情况急转直下，患者呼吸困难越来越严重，当地医生看到后诊断为“过敏性休克”并立即给与抗过敏治疗并送至我科。
由于患者过敏反应时间较长，喉头水肿严重，马上进入缺氧状态，麻醉科医师樊治冶为患者进行气管插管。但通过喉镜观察发现，患者的会厌（舌根后方帽舌状的结构）以下气道水肿严重，给气管插管带来很大难度，强行插管可能会增加水肿风险。在范医生进行插管时，我也做好了环甲膜穿刺的准备（环甲膜穿刺对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间）。
就在这千钧一发的时刻，范医生一声“气管插管成功”，让大家悬起的心终于落地了。“上镇疼、镇静并呼吸机辅助呼吸，碳酸氢钠纠正呼吸性酸中毒……”我马上安排了下一步抢救计划，医护人员紧张有序的忙碌起来。在应用抗过敏、补液、解痉、纠正水电解质紊乱等治疗10余小时后，患者气道压力逐渐下降至正常，意识也逐渐恢复，并顺利脱机。目前患者已康复出院。
这也是近期我科遇到的过敏至极重度喉头水肿病例，如果再晚来5分钟，患者有可能就会出现因缺氧所致心跳骤停。我将过敏性休克的病因及表现总结如下，一旦出现过敏症状，一定要第一时间就医。
患者家属将锦旗送到了急诊医学科，感谢救助家人的急诊团队
为什么“过敏性休克、喉头水肿”这么严重？
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素的药品）是最常引发过敏性休克的原因，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起严重过敏性反应。
过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。本病大都突然发生，约半数以上患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现。
过敏性休克有两大特点
其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止；其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。
1、皮肤黏膜表现
往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一，包括皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。
2、呼吸道阻塞症状
喉头水肿、和（或）支气管痉挛（哮喘）是本病多见的表现，也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。
3、其他症状
较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁。
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