气管切开术是ICU病房对危重患者进行抢救和有效治疗的一种重要的手段。重型颅脑损伤及脑血管意外患者，在治疗中常需行气管切开治疗。传统气切因时间长,创伤大,手术难度大,出血及术后并发症多,不仅增加了患者的痛苦,也增加了患者入住ICU的住院天数及总体医疗费用。经皮气管切开术是一种简单,快速和微创的手术方法,随着近些年不断的成熟,特别适用于危重患者的治疗,其同传统的手术方法相比,不仅手术难度降低,而且创伤小,手术带来的并发症及危险性显著降低。
患者，男，64岁，因“大面积脑梗塞”治疗半月余，近1周患者脱离呼吸机，持续气管插管内吸氧，痰多，排痰困难。经与家属充分沟通后，于昨日在吴素霞主任带领下行“经皮气管切开术”，术程顺利，术后患者呼吸道症状明显改善。
经皮气管切开术（PDT）适应证
1.各种病因所致需要长期机械通气；2.减少死腔促进脱机；3.需要保持畅通的气道，如上呼吸道梗阻、长期气管内吸痰；4.口腔、咽部或喉部有创伤或感染；5.降低镇静镇痛程度。
与传统气管切开术比较的优点
1.可在床边进行，尤其适合ICU中危重病人的床边操作；2.手术创伤小、操作迅速、时间短、并发症少；无需逐层切开、止血、确认解剖关系，特别是处理甲状腺峡部；3.安全简便、成功率高、并发症少、感染少；4.操作时无需专职呼吸师、麻醉师和外科医师，经培训的内科医师即可掌握其基本操作方法；5.避免了危重病人长期经喉插管造成的不适及远期并发症；6.可在严密监控下用于急危重病人抢救治疗。
医院重症医学科-。
供稿：李亚鹏
编辑：王婉迪
审核：黎恢弘
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