白癜风症状 http://m.39.net/pf/a_4800901.html气管异物是儿童期常见意外事件异物种类千奇百怪对家长而言顺利取出异物自然是虚惊一场皆大欢喜但是对医生来说异物取出是高风险操作每次操作都是如履薄冰慎之又慎小军（化名），今年11岁，半天前不小心将圆规尖吸入气管里，小军父母得知后紧医院（医院）北辰龙岩院区耳鼻喉科急诊，值班医生询问病史、查看胸部影像后马上意识到孩子存在巨大风险。
右肺心缘旁可见一边缘规则的长条形
异物影像尖端锐利
首先，圆规尖是尖锐物体，影像资料已经提示其刺入右肺，一旦刺破血管、气管，会发生致命性大出血和气胸，刺入心包则会造成心包填塞，孩子可能瞬间失去生命；圆规尖随着呼吸动作会逐渐深入肺组织，各种风险会随着时间推移迅速增加；而操作上，圆规尖又细又滑，不容易钳出，特别是通过声门时容易滑落，再次刺入气道，就会迅速造成危及生命的并发症，要求医生操作准确，一击中的。小军收入病房后，在积极术前准备的同时，耳鼻喉科主管医师紧急联系呼吸科、胸外科、麻醉科、手术室共同商讨手术方案。为防止气胸、血胸，胸外科做了紧急开胸手术准备，麻醉科认真评估麻醉方法和术中支持，手术室启动了应急预案，耳鼻喉科和呼吸科作为主要手术科室，商定了硬式支气管镜、软式支气管镜联合操作方案，硬式支气管镜提供气道支撑保护，为患儿开辟生命通道，软式支气管镜作为“工兵”，排除“定时炸弹”。术中发现孩子的右肺中叶支气管的亚段楔入一个细条状金属样异物，已被大量脓性分泌物包裹，迅速清除分泌物后，发现该异物无法利用异物钳钳取。手术台上各位专家经过紧急评估，决定利用支气管镜活检孔道，将异物尖段顶进活检孔道，再通过孔道内持续负压吸引，使异物吸附在活检孔道内带出气道。当异物顺利经过声门，一声脆响，异物跌落在手术盘内后，手术室内一片欢腾。经查，该异物为圆规尖，长约15mm，直径1mm，头部尖锐如针。患儿右中叶支气管中取出的圆规尖异物
长15mm呈锥形
术前精心准备，充分医患沟通，手术预案细致，术中集思广益、不循常规、胆大心细是手术成功的重要因素。群策群力、多学科协作为复杂、疑难操作提供了坚强保证，患儿医院（医院）的信任更是医生不断追求卓越的动力。温馨提示
呼吸道异物是小儿常见的意外伤害之一，气管、支气管异物一般指外界物质误入气管、支气管内所致，很容易发生各种肺部并发症，甚至造成突发窒息、死亡。呼吸道异物多发生于5岁以下儿童，尤其3岁以下最多。取出异物是唯一的治疗方法。
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