吸痰是利用负压吸引的原理，经导管经口、鼻或者人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种办法。
『二．目的』清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证组织有效供氧，减轻继发性脑损伤。
『三．吸痰途径』⑴非人工气道的吸痰途径选择
①经鼻吸痰：无鼻部疾病，无舌后坠者
②经口吸痰：无舌后坠，无牙关紧闭者
③口咽通气道辅助吸痰：舌后坠，鼻部疾病者
④口咽通气道插入方法：顺插法，反向法
经口咽通气道吸痰可以减轻对口腔黏膜的损伤，提高吸痰效果，是一种简单可靠的吸痰方法，值得在临床中推广使用
⑵常见人工气道：
①气管切开
②经口/鼻气管插管
『四．吸痰体位如何选择』侧卧位
背后放置45°楔形垫，45°侧卧体位,该卧位吸痰方法能使部分黏固在气管壁上的痰液在重力的作用下，防止痰液聚集更易吸净痰液，从而减少吸痰次数，降低气道黏膜损伤发生率，改善吸痰耐受程度
『五．吸痰指征』（1）当病人出现烦躁不安，咳嗽或者有呼吸窘迫症时，肺部听诊有痰鸣音
（2）呼吸机气道正压升高有警报时，流速波形有锯齿状改变
（3）氧分压或者SPO?突然降低时，出现憋气现象
（4）听诊大气道有明显的痰鸣音
（5）神志清醒患者主动要求吸痰
『六.注意事项』（1）严格无菌操作，吸痰时应戴无菌手套，使用无菌吸痰管
（2）吸痰前后充分给氧2分钟
（3）吸痰管粗细要合适，以不超过导管或套管内径的1/2为宜
（4）吸痰时应左右旋转，边吸边退，向上提拉，每次吸痰不超过15S，连续吸痰不超过3次
（5）吸痰过程中密切观察患者生命体征的变化
（6）判断患者痰液情况、性质，痰液粘稠度及气味，发现异常通知医生，并给与相应的处理，痰液较多者必要时行支气管镜
（7）吸痰前后听诊患者双肺情况的改变
参考文献
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2.张杏婷.经口咽通气道吸痰与传统吸痰对重度颅脑损伤患者的影响[J].中国实用医药..10（20）：-.
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4.朱秀梅.安全吸痰护理在ICU机械通气患者中的应用效果[J].中国民康医学..32（17）：-.
-END-文章：邹盼芳
编辑：齐媛媛
审核：徐萍
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