近日,医院ICU成功为一重症患者实施了院内首例经皮气管切开术,为其成功建立了人工呼吸通道。
据了解,患者张某由于颈椎损伤,医院ICU继续治疗,因其同时伴有神经损伤不能维持自主呼吸,故需建立人工气道依赖呼吸机进行呼吸。若采用传统的经口气管插管术,会再次损伤到患者的颈前部组织,加上患者目前无力自主咳出痰液,需要依靠人工手法吸出痰液,传统的经口气管插管术长期使用会导致患者口腔粘膜的溃疡。而且传统的气管切开术需要较高的专科技术,操作步骤复杂,需要全层切开气管前的颈部组织,手术创伤大,手术时间长,恢复慢,受场地、体位限制等因素制约,不利于患者的抢救。医生考虑到该患者颈部刚刚做完了大手术,为了减轻患者痛苦,在ICU主任蔡汉炯的带领下,医生在气管镜直视下,为其成功实施了经皮气管切开术(PDT),整个操作过程仅用了十分钟!由于该手术无需像传统外科气管切开术那样在患者颈部切开一个口子,而只需像打针穿刺一样,在患者颈部插入气管套管,所以切口几乎为零,术后出血少,渗血甚微。目前,患者张某恢复良好,已能通过简单口型与医护人员进行沟通,并可以喝水,大大提高了生活质量。
众所周知,ICU医院最危重,随时需要抢救的患者。气管切开术是ICU医师需要掌握的常规操作之一。经皮气管切开术是一种借鉴Seldinger血管穿刺法发展的微创气管切开术,操作简单易于掌握,在操作时无需专职呼吸师、麻醉师和外科医生,只需经培训的内科医生就可掌握其基本操作方法并且手术风险小、伤口感染率低、耗时短、切口小、疤痕小,同时避免了危重病人长期经口插管造成的不适及远期并发症,是一项先进、低侵害技术,近年来在国内外危重急症领域中被广泛应用。(通讯员孙炯娣洪斐)点击下方“阅读原文”白癜风在那里能治好白癜风怎么治疗最好