1COPD最重要特点:小气道阻塞
2COPD诊断的必备条件:不完全可逆的气流受限
3COPD的诊断标准:吸入支气管扩张药后一秒率70％
4COPD的体征是心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移
5COPD首选检查是:肺功能检查
6FEV1/FVC小于70％为气流受限的敏感指标
7FEV1％预计值为评价病情严重程度的指标
8RV/TLC升高40％诊断为肺气肿
9肺功能分级
患者肺功能FEV1占预计值的百分比:
（1）1级:（轻度）FEV1％pred≥80％
（2）2级:（中度）50％≤FEV1％pred80％
（3）3级:（重度）30％≤FEV1％pred50％
（4）4级:（极重度）FEV1％pred30％
10COPD患者突发胸痛及呼吸困难:自发性气胸
11对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是万古霉素
12首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是支原体肺炎
13肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素G。
14根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首选的检查是胸片
15治疗支气管哮喘的首选是吸入糖皮质激素。
16急性肺脓肿抗感染治疗的疗程6~8周
17以咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是克雷伯杆菌肺炎
18肺心病X线的诊断标准:
（1）右下肺动脉干扩张，横径≥15mm或右下肺动脉横径/气管横径≥1.07；或动态观察右下肺动脉干增宽2mm
（2）肺动脉段突出或其高度≥3mm；
（3）中心肺动脉扩张，外周血管纤细，有“残根”征象
（4）圆锥部显著突出或其高度≥7mm
（5）右心室增大
具有上述任意一条即可诊断。
19支气管哮喘的典型表现是:气流受限完全可逆
20支气管哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。在夜间和凌晨发作或加重是哮喘的特征性之一。
21支气管哮喘体征:广泛哮鸣音，呼气相延长。
22支气管哮喘的确诊检查是支气管激发试验或支气管舒张试验。
23防治哮喘最有效的方法:脱离变应原
24β2受体激动剂是控制喘急性发作的首选药物（激活腺苷酸环化酶）
25抗胆碱药的典型药物是异丙托溴胺，可降低迷走神经兴奋性
26糖皮质激素是控制哮喘发作最有效的药物（激活腺苷酸环化酶+抑制磷酸二酯酶）
27激素吸入治疗是长期治疗哮喘的最常用的办法
28酮替芬可抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放生物介质
29色甘酸钠可用于预防哮喘发作
30支气管扩张的表现是慢性咳嗽、咳大量脓臭痰和（或）反复咯血
31支气管扩张多位于左下叶支气管，肺结核引起的支扩好发于上叶尖后段和下叶背端
32干性支气管扩张:以反复咯血为唯一症状，多位于引流良好的上叶支气管
33支气管扩张:背部固定而持久的湿哆音，部分患者有杵状指
34支气管扩张首选检查方法:高分辨CT（HRCT）
35社区获得性肺炎（CAP）:最常见为肺炎链球菌
36医院获得性肺炎（HAP）:最常见为革兰阴性杆菌
37肺炎链球菌的致病力是荚膜，不产生毒素，不会引起肺组织坏死和空洞
38大叶性肺炎治愈后肺组织完全恢复正常
39大叶性肺炎的典型临床表现:咳铁锈色痰。
40大叶性肺炎确诊检查是:细菌培养
41大叶性肺炎首选的抗生素是青霉素G
42小叶性肺炎的致病菌是金葡菌（凝固酶阳性），致病力为毒素和酶43克雷伯杆菌肺炎最主要的临床表现是砖红色胶冻痰
44克雷伯杆菌肺炎的X线表现:痰液稠而重导致叶间裂呈弧形下坠。
45克雷伯杆菌肺炎治疗使用:三代头孢菌素+氨基糖苷类。
46支原体肺炎的典型表现是:阵发性刺激性呛咳。
47支原体肺炎X线检查是斑片状阴影；实验室检查示冷凝集试验阳性
48支原体肺炎治疗首选的药物是:大环内酯类。
49咽拭子分离出肺炎衣原体是诊断肺炎衣原体肺炎的金标准。
50衣原体肺炎治疗首选红霉素。
51军团菌肺炎首选的药物是红霉素
52真菌性肺炎首选的药物是两性霉素B、氟康唑。
53肺孢子菌肺炎多见于HIV免疫功能缺陷患者
54吸入性肺脓肿（原发性肺脓肿）最常见的病原菌是:厌氧菌。
55吸入性肺脓肿仰卧位最常好发于上叶后段和下叶背段。
56血源性肺脓肿最常见的致病菌是:金黄色葡萄球菌
57吸入性肺脓肿厌氧菌一般都对青霉素敏感
58原发性肺结核多见于儿童
59原发性肺结核的典型X线表现是:哑铃状、肺门淋巴结肿大
60血型播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年
61肺结核的首选检查是:X线胸片
62痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法
63肺结核治疗的原则:早期、规律、全程、适量、联合
64异烟肼（INH，H）的副作用:周围神经炎
65利福平（RFP，R）的副作用:肝毒性、过敏反应
66吡嗪酰胺（PZA，Z）半杀菌剂（细胞内酸性环境）的副作用:肝功能损害
67乙胺丁醇（EMB，E）抑菌剂的副作用:视神经炎
68链霉素（SM，S）半杀菌剂（细胞外碱性环境）的副作用:耳毒性、肾毒性
69中心型肺癌与周围型肺癌的区分是肺段支气管
70肺癌最常见的病理类型是:腺癌
71肺癌的鳞癌最常见的转移是:淋巴转移
72肺癌的腺癌常见大量白色泡沫黏液痰，多见于女性
73肺癌的小细胞癌较早出现血行和淋巴转移
74肺癌的大细胞癌常可发生脑转移
75中心型肺癌的确诊检查是:纤维支气管镜检查
76周围型肺癌的确诊检查是:胸壁穿刺活检
77肺癌首选、最有效及最重要的治疗方法:手术治疗
78小细胞癌首选放化疗
79肺栓塞的栓子主要来源于深静脉血栓（DVT）
80肺梗死三联征:呼吸困难（缺血）、胸痛、咯血
81急性肺栓塞的实验室检查:血浆D二聚体升高
82急性肺栓塞确诊检查是:CTPA
83当PaOmmHg，伴或不伴有PaCOmmHg，确诊为呼吸衰竭
84Ⅰ型呼吸衰竭:PaOmmHg，PaCO2降低或正常。
85Ⅰ型呼吸衰竭主要发病机制:换气功能障碍、通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺内动静脉分流增加）
86Ⅰ型呼吸衰竭多见于严重肺部感染性病变、ARDS、间质性肺疾病、急性肺栓塞。
87Ⅱ型呼吸衰竭:PaOmmHg，PaCOmmHg
88Ⅱ型呼吸衰竭主要发病机制:通气功能障碍
89Ⅱ型呼吸衰竭多见于COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍
90Ⅱ型呼吸衰竭时低氧作用于颈动脉体和主动脉体的化学感受器
91肺性脑病:由呼吸衰竭引起的脑功能障碍，现为一系列神经精神症状，如定向、记忆障碍、精神错乱、头痛、嗜睡、昏迷等
92SB和AB:正常AB=SB，ABSB呼吸性酸中毒:ABSB呼吸性碱中毒
93BE值:正常-3到+3，值越小，酸中毒；值越大，碱中毒
94PaCOmmHg，呼吸性酸中毒（呼酸）
95PaCOmmHg，呼吸性碱中毒（呼碱）
96HCO3-22mmHg，代谢性酸中毒（代酸）
97HCO3-27mmHg，代谢性碱中毒（代碱）
98Ⅰ型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度35％
99Ⅱ型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度35％
呼吸衰竭最早出现的症状:呼吸困难
对呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度有指导意义:血气分析
呼吸衰竭最基本及最重要的治疗原则:保持呼吸道通畅
重建呼吸道最可靠的方法:气管内插管
氧气吸入浓度（％）=21+4×氧流量（L/min）
ARDS（急性呼吸窘迫综合征）早期表现为呼吸呈进行性加重的呼吸困难
肺氧合指数（PaO2/FiO2）:目前临床最常用、最重要的确诊ARDS的诊断依据
PaO2/FiO2（动脉血氧分压/吸入氧浓度）降低是诊断ARDS的必要条件
氧合指数（PaO2/FiO2）正常值~mmHg，氧合指数≤mmHg可以认为是ARDS
ARDS机械通气:主要采用呼气末正压（PEEP）
渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。
X线显示肋膈角变钝，说明积液量至少ml
胸水LDHU/L提示恶性肿瘤
胸水ADA45U/L提示结核性胸膜炎。
胸腔穿刺在肩胛线和腋后线7~8肋间;腋中线6~7肋间:诊断穿刺50~ml
胸腔穿刺抽液减压首次不超过ml，以后每次不超过0ml
结核性胸膜炎抽液治疗:糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚
胸腔积液定位检查首选的是:B超
胸腔积液确诊的检查是:胸腔穿刺
胸膜纤维板剥除术适用于慢性脓胸、机化性血胸。
支气管胸膜瘘的手术治疗:胸廓成形术。
闭合性气胸肺压缩20％，保守治疗或者胸腔穿刺抽气
张力性气胸:呼吸困难、颈静脉怒张、皮下气肿、气管移向健侧。
成人血胸量:0.5L为少量血胸:0.5~1.0L为中量血胸；1.0L为大量
进行性血胸:胸腔闭式引流持续3h，每小时出血超过ml
进行性血胸行开胸手术。
Beck三联征:心音遥远、动脉压降低、静脉压升高
最容易损伤的肋骨是第4~7助骨。
多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是:神经源性肿瘤。
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