海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。
气道梗阻的症状依据梗阻的程度,可以是隐匿的,也可以是急剧的,若接近完全梗阻时,常表现呼吸短促、费力、喘鸣,病人常显焦虑,面色苍白、多汗、身向前倾斜,头颈前伸,试图减轻症状,可能伴有发音困难、吞咽困难、阵发性剧咳等症状?。海姆里克腹部冲击法步骤
1如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部或者自身进行救护,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。
或者患者将腹部压在坚硬的物体上,如椅背、桌边或者栏杆处,利用身体重力快速向下冲击45度,重复若干次,直至异物排出。
2如果是儿童,应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
3如果是婴儿,应采用5次拍背法和压胸法。
1.5次拍背法 将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。
5次压胸法 如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。
注意事项
海氏冲击法虽然有一定的效果,但也可能带来一定的危害,尤其对老年人,因其胸腹部组织的弹性及顺应性差,故容易导致损伤的发生,如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故发生呼吸道堵塞时,应首先采用其他方法排除异物,在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。
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