王玮教授合并阻塞性睡眠呼吸暂停一定会加重

在年中华医学会呼吸病学年会(第二十二次全国呼吸病学学术会议)上,来自中国医院的王玮教授针对阻塞性睡眠呼吸暂停是否会加重慢阻肺病情的问题为我们做了精彩的专题讲座。

重叠综合征:慢阻肺+OSA

年FlenleyDC首次将阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并慢阻肺称为重叠综合征(Overlapsyndrome,OS),也有人将慢阻肺、哮喘合并OSA统称为OLDOSA综合征(theoverlapofobstructivelungdiseaseandobstructivesleepapnea:OLDOSAsyndrome),因为这些疾病都是累及气道。同样是气道疾病,OSA与慢阻肺存在异同点。二者作为气道疾病,吸烟、肥胖、鼻腔疾病和慢性炎症都是常见的共同危险因素,均存在动态气流受限和气道阻力升高,并且伴有氧化应激和气道炎症。但是OSA主要临床表现为打鼾、睡眠呼吸暂停,主要发生于夜间,而慢阻肺则表现为慢性的咳嗽、咳痰、气短;除此之外,OSA常并发心脑血管并发症,而慢阻肺最常出现的是慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病;从诊断角度来讲,OSA主要依靠多导睡眠监测进行诊断,而慢阻肺诊断的金标准则是肺功能;治疗上,OSA以无创呼吸机、口腔矫治器、手术为主,而慢阻肺则依靠GOLD指南选择相应合适的药物来进行治疗,在短期或终末期出现呼吸衰竭的时候,可以考虑呼吸机治疗。对于慢阻肺患者来说,即使没有合并睡眠呼吸障碍,夜间的血氧变化也需要临床医生的


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