在胸部手术进行较长时间的全身麻醉、深麻醉或外伤性休克的情况下 由于刺激引起支气管痉挛,加以支气管分泌物本来有所增加,如咳嗽反射遭受抑制或消失 分泌物更易堵塞管腔,引起气管切开术后气道阻塞
(1)异物:异物堵塞支气管或细支气管引起大叶性或肺段性气管切开术后气道阻塞 偶有异物堵塞气管或主支气管引起双侧或一侧气管切开术后气道阻塞
(2)支气管病变:支气管粘膜下结核 结核病肉芽组织,白喉伪膜延及气管及支气管
(3)支气管壁痉挛及管腔内粘稠分泌物堵塞:婴儿的呼吸道较狭小 容易被阻塞患肺部炎症性疾病如肺炎、支气管炎 百日咳、麻疹等及患支气管哮喘时,支气管粘膜肿胀 平滑肌痉挛,粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起气管切开术后气道阻塞此类病因多见于冬春季 故气管切开术后气道阻塞的发病也以寒冷季节为多止咳药如阿片、阿托品等既能减少自然的咳嗽 又能使分泌物变稠,都可增加梗阻,故不可滥用 脊髓灰质炎或其他原因引起的膈肌及胸部肌肉张力低下甚或麻痹时 支气管分泌物不易咳出
毛细支气管炎 间质性肺炎及支气管哮喘时,常引起多数细支气管的梗阻初期表现为梗阻性肺气肿 其后则一部分完全梗阻,形成气管切开术后气道阻塞,与肺气肿同时存在 根据支气管镜直接检查的结果 可以阐明梗阻性气管切开术后气道阻塞的形成北京权威的牛皮癣医院
