近期，我院ICU（重症医学科）成功开展经皮气管切开术。此项技术是我院ICU继有创动静脉穿刺置管测压、有创无创机械通气、床旁血液滤过CRRT、血液灌流、肠内肠外营养、俯卧位通气、亚低温治疗及循环支持等一系列技术后，又一项重要危重症急救技术。
气管切开是急危重患者维持呼吸道通畅的重要急救措施之一。手术方法包括外科常规气管切开术(SCT)和经皮扩张气管切开术(PDT)。因PDT具有操作简单、创伤小、并发症发生率低等特点，在国外已广泛采用，主要应用于危重患者的抢救。PDT只需在局麻下即可完成，仅切开皮肤，手术操作时间短，一般为(11.5±3.2)min，最短者仅为2min，为抢救危重患者赢得宝贵时间。此操作可在床旁进行，故不需要手术的设备和条件，减少了到手术室的时间延搁，避免了危重患者向手术室转运期间所经历的风险。PDT已成为对解剖异常和特殊病变造成的张口困难、下颌活动受限、颈部制动或口腔内损伤等疑难插管者，出现窒息性缺氧时，迅速、安全建立人工气道的最可靠方法。特别适用于ICU抢救危重患者时使用，可以迅速建立人工气道，提高抢救的成功率。对于需要长期机械通气的重症患者，PDT可以作为气管切开时优先选择的一种手术方式。
PDT具有操作简单、快速、术后并发症发生率低等优点，可以显著提高危重症患者抢救成功率，减少对危重症患者的损伤，术中、术后护理较传统方法简单，值得推广应用。
供稿：项云如编辑：宣传科
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