每日十问献给亲爱的医学生ICU系

小编的话

小编在网上给我们亲爱的医学生们找了ICU九十九问,小编将分十日每日向大家推送“十问”,敬请期待。“每日十问”你值得拥有哦~

11、使用呼吸机时,常见的人—机对抗原因有哪些?

答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。

12、停用呼吸机的指征?

答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖;不用升压药时血压、脉率正常,无心律失常发生;末梢红润,尿量足等。(2)呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频率25次/min,潮气量6mL/kg。(3)病人安静,无出汗等。

13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些?

答:(1)人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户;

(2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退;

(3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道;

(4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因;

(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。

14、临时心脏起搏器的适应证。

答:(1)严重过缓性心律失常;(2)保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断。

15、血流动力学监护的意义。

答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,是ICU为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中,应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范围之内。

16、动脉直接测压的意义?

答:动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时或血压维持不好的危重病人,还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术,如体外循环手术。

17、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。

答:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为~Pa(4~pxH2O)。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

18、血管活性药物应用的监护。

答:(1)掌握血管活性药物使用的适应证,根据医嘱给予药物的剂量。

(2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。

(3)当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用,以免药物输入过程的中断而引起血压波动。

(4)撤除血管活性药物时要慎重。

19、人体正常血清中电解质的正常值?

答:(1)正常血清Na+为~mmol/L,平均mmol/L;

(2)正常血清K+为3.5~5.5mmol/L;

(3)正常血清钙为2.25~2.75mmol/L;

(4)正常血清镁为1.5~2.5mmol/L;

(5)血清氯为98~mmol/L;

(6)碳酸氢盐(HCO3—)为24mmol/L。

20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值。

答:(1)正常人动脉血pH值为7.35~7.45,平均为7.40;

(2)动脉血CO2分压(PaCO2)正常值为4.7~6.0kPa(35~45mmHg);

(3)动脉血氧分压(PaO2)正常值为12.7~13.3kPa(95~mmHg);

(4)标准碱剩余(BE)正常值为-3~+3mmol/L。

来源:HAOYISHENG

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