现在的一些医学研究认为，扁桃体有很重要的作用，它是一个很重要的免疫器官。一般医学上来讲，是不建议摘除的，但是有几种情况是必须要摘除的。第一，有些孩子扁桃体肿大导致在睡觉时出现打鼾。这种情况，会导致呼吸不顺畅，尤其在睡眠过程当中，会引起脑缺氧，脑缺氧可能会引起智力低下，这种情况下就需要把它摘除；第二，扁桃体肿大了之后，影响吞咽，吃东西都不顺了，这种情况也必须要摘除。就是影响呼吸和吞咽的时候，必须要摘除；第三，扁桃体炎反复发作，尤其是转化成慢性的时候，它一直在发炎，发低热，这种情况下麻烦就非常多了，因为扁桃体发炎很容易引发风湿热，就是引发心脏病，有的孩子可能会引发肾炎，肾小球肾炎，急性的，急性肾炎再转化成慢性肾炎，再转化成肾衰、紫癫，这就很麻烦，应该及时摘除。
扁桃体炎的症状及食疗
扁桃体炎主要有咽喉疼痛，伴随着发热、怕冷、头痛等症状。有的小孩扁桃体发炎会引发中耳炎，连带着耳朵后面这一带都会疼痛。
扁桃体发炎的病因用西医的眼光看来就是细菌和病毒导致的这个局部的炎症，因为儿童期正在发育，扁桃体是一个免疫器官，它会在局部跟病毒打架，或者跟细菌打架，它就肿了。按照中医眼光看来有两个原因：第一，脾和肺里边宿有热气，湿热，往上蒸；第二，受到风热之邪。风热之邪多见，内因和外因一合并，就容易在扁桃体出现问题。
扁桃体出现问题的一些家庭处理方法。
●金橘食疗法。
金橘一定要带着皮一起吃，用中医的眼光看来，它有疏风清热的作用，还可以止咳化痰，可以开咽利喉，效果都很好。金橘的气是往上升，可以疏风清热，它是往外散的。另外它的味道，尤其是皮，发苦的，发涩的，苦可以清热，可以清火气，苦清热就是把这个风热给解掉。辛，就是往外散的那种味把这个风散掉，一边疏风，一边清热，就达到很好的效果。
金橘外层的层皮非常有滋味，含有很多的维生素C，还有钙质。维生素C再加上本身金橘所分泌的挥发油，有杀菌的作用。因此扁桃体发炎了多吃金橘能帮助恢复。一次吃上两三颗就可以。如没有金橘，就可以用橙子，把皮削下来，切成片放在水里，加点蜂蜜一起煮。煮开了之后10分钟左右就可以喝了。还有一种简单的方法是：把橙皮剥下来，张开嘴往里面一挤，雾一下就喷到里边去了，特别杀菌，里边还有很多挥发油，挥发油就可以杀菌，效果不错。
可用鲜梨三根汤食疗法。鲜梨一个切片，三根是芦根30克，白茅根30克，葛根15克。这四种原材料放在一起，加上两碗水煮开之后20分钟就可以喝了。清热、利喉、润肺，清热、滋阴，对扁桃体发炎效果极佳。
扁桃体炎的预防注意这几个方面。第一，增强体质，空气要流通，饮食要清淡，不要去人多的地方和公共场所。最重要的一点就是要经常漱口。第二，有的孩子肠胃湿气会比较重，喜欢吃肉，喜欢喝牛奶、吃鸡蛋，还喜欢吃一些辛辣的东西，这一类孩子特别容易扁桃体发炎，平时就需要改变饮食习惯，多吃蔬菜、粗粮，少吃鱼、肉等，为了尽快调整体质，还可以喝薏米、赤小豆和绿豆这三种食物一起熬的粥。可以把肠胃的热气清掉，有预防扁桃体炎的作用。第三，吃的东西要以流质为主，不要吃那些特别硬的块状的食物。
第四节肺炎，儿童健康的第一杀手
肺炎，在小孩的常见病中被称为儿童健康第一杀手，特别是年龄小的小孩，尤其是一岁以下的婴儿得肺炎死亡率非常高。
肺炎与感冒的区别
肺炎的外部表现其实跟感冒初期和咳嗽有点像，一开始有点发热，紧跟着就是咳嗽，但是肺炎的进展会比前两种病深入一些。一般小孩咳都是浅咳，要再严重的话，会听到肺里有痰的声音，比较湿的声音。但如果是肺炎，咳嗽的同时还会伴随着呼吸急促。小孩的鼻子会翕动，鼻翼翕动呼吸急促，而且他咳出来的痰都非常黏，痰声非常重，这说明肺里的渗出液比较多。再有一个特点就是严重的小孩会出现类似窒息的情况，口唇会青紫，面色苍白，这就是肺炎严重并且有生命危险的表现。
肺炎的致病因素用中医的眼光看来非常简单，有两个原因：一是外因，就是外感风邪。风邪就像我们以前讲感冒一样，风邪包括风寒和风热，这都会引起肺炎。另一个是内因，就是肺和脾不足。有的孩子是先天，有的孩子可能就是后天的喂养不当，用中医的话讲叫调摄不当，结果身体就虚弱，就容易得这种病。
古人讲“要得小儿安，三分饥与寒”。现在生活好了，营养也丰富了，却有非常多的小孩肺热，肺里有热，从孩子的外表可以看出：脸总是红扑扑的，一伸出小舌头来，特别红，舌苔还挺厚，有的还挺腻的，嘴唇通红的，所以这种孩子稍微有一点伤风感冒，一下就容易走肺，紧跟着就是咳嗽，再加上合并一些其他的感染，可能就得肺炎了。这样的孩子需要化热，避免经常给孩子高热量的食物。还有需要注意的是不能忽冷忽热，像春秋换季的时候，要给孩子注意添减衣服，冷热一交替就容易导致感染，得感冒，进而引起肺炎。
风寒闭肺型肺炎的呼吸会比较急促，而且会有呛咳，就是寒气风气合在一起伤了肺气。还有就是会怕冷，出汗不多。这都是风寒的表现。另外一个有痰，但是痰颜色是白的，是清晰的，有的会有鼻涕，鼻涕也是清的。口不渴，舌头不红。
这时可以喝葱姜杏仁汤。葱白3段，生姜切5片，杏仁5.10克。大米放一把，水适量，一起煮，一直煮到大米粥烂熟就行了。趁热喝，最好能发汗。
●风热闭肺型肺炎
风热闭肺型肺炎的患儿，嘴特别干燥，特别想喝水，但是喝多少都不解渴。孩子的身体是纯阳之体，很容易化热，他的先天能量也多，很容易第一步是风寒，很快就转化成风热了。
这时可以使用桑杏石膏汤。用桑叶和杏仁各5.10克，生石膏多放一些，是20.30克，粳米50克，一起熬成粥喝。喝之后会感觉到特别滋润，很解渴，尽量给孩子多喝，喝了很舒服，汗一下就排出来了，肺热就透出来，身体就会有很好的转化，医院了。
需要注意的是石膏偏寒，容易伤胃，因此不能长期喝。肺炎的病程最长是14天，短的话是7天，喝三五天就可以。肺炎孩子的护理注意以下几点。
●休息，休息很重要，因为人安静的时候是养阴，四肢活动的时候是养阳气。因为肺是属于手太阴肺经，它是阴经，就应该把阴气收敛起来，养阴，包括养肝、养肾、养肺一样，都需要好好休息，尤其是睡眠，不要说太多话，小孩喜欢玩闹、高声喊叫，不要让他这样。
●做一些可口的饭菜，而且多喝一些粥，因为好消化。可以将百合30克，山药50克，粳米50.克一起熬粥喝，滋养肺气。
●保持空气流通，温度还有湿度都调整好，不要太干燥，太潮湿也不行，湿度60%为好。
●及时清除呼吸道的分泌物，尤其是特别小的小孩自己不会咳痰，大人要给他变换体位，把他抱起来拍一拍，痰就能吐出来。
●多喝水，多喝水小便热了之后就排出来了。
●孩子一旦有了初期表现，就不要去公共场所，不要送到幼儿园了，以免传染给其他小朋友，也不要跟其他得了感冒的小孩进行接触，一定要隔离好。
小儿肺炎的预防有以下几点。
●首先就是季节的预防，冬春季是肺炎的高发季节，由于温差比较大，一定要注意保暖，不要着凉。
●多参加体育锻炼增强体质。
●感冒流行的季节不要去公共场所，公共场所包括地铁站、商场，医院的急诊室，通常都是病菌比较集中的地方，如果必须要去，大人和孩子最好都戴上口罩。
第五节防不胜防的哮喘
我的孩子是过敏性体质。有一次我们去南方玩，快冬天了，孩子突然有一天开始咳嗽，给他喝点川贝枇杷膏，也没什么用，连续咳了三四天，每天咳，到后来实在止不住，医院了。医生很生气，责怪我们这么晚才带孩子来看，已经引起哮喘了。他后来一感冒就犯哮喘。这个哮喘，是我们拖延引起的，还是先天的呢？
尤其是过敏性体质的小孩，要是反复咳嗽的话，一定要注意，这种孩子很容易转化成肺炎和过敏性的支气管炎，容易演变为哮喘。
咳嗽有没有可能变成哮喘
有的孩子一开始不是哮喘，是过敏性鼻炎，过敏性皮肤病，因为他是过敏体质。过敏体质的特点是什么呢？就是身体里的免疫系统容易过分反应。像嗜酸性细胞、肥大细胞，这些细胞都是有了一些外侵的时候，它就会出现，然后来消灭细菌、病毒等等。所谓的过敏就是没有这些细菌出现而自动产生抗体，过度分泌了。在皮肤过度分泌就是瘙痒，然后得湿疹这些皮肤病。要是在肺黏膜这些地方过度分泌，就会有渗出物，这种渗出物如果正好碰上咳嗽的外袭，正好两个合在一起，他的痰液、渗出液就会很多，堵塞在呼吸道，一呼一吸就会产生哮鸣音，就跟吹哨似的，这就叫哮喘。实际上西医把哮喘定义为支气管哮喘，都是发生在支气管上的。
小儿哮喘，按照中医的这种理论看来，就是外在因素和内在因素两个合在一起了，外在因素无非就是风邪，风寒暑湿燥火等等，这都会引发呼吸道的不顺畅，就是肺气不利，进而咳嗽，这是外感的。内在因素叫痰引。实际上就是肺呼吸道里的一些不正常的痰液太多了，拥塞住气道，就是呼吸道、气管，它就会产生这种哮鸣音，按照中医来讲，这与内因有关系。
什么样的因素会导致这种体质呢？第一就是过食酸的、咸的、辣的，这种饮食伤了脾胃，脾胃一伤，脾的运化能力就没有了，痰湿就会自生。肺里的肺气宣发和肃降功能不和，就会产生一些痰湿。肾主一身的水液，气化不行，全身的水液蒸腾不够，就会导致水液不正常的停留，用中医的眼光看来，是肺、脾、肾三脏的问题。
有的人一接触皮毛、花粉也会过敏，这都是过敏原，这些外在一刺激，就会导致内在出现炎症，导致哮喘的发作。哮喘一般来讲，暂时性的发作就是突然呼吸急促，会听到哮鸣音，脸色苍白、嘴唇发紫，呼吸很困难，这是最初的症状。西医的方法就是喷雾，扩张支气管的方法，一下吸进去之后，一缓解就好了。
如何辨别哮喘和肺炎及冷哮和热哮
因为肺炎也有痰鸣和反复的呼吸急促声、咳嗽这些症状，两者不太容易区分。但肺炎和哮喘最大的区别是：第一，哮喘是反复发作，定期发作，可能一个月发作好几次。肺炎不会，肺炎治好了就不会再发作了。第二，肺炎不会牵扯到过敏的问题。哮喘与过敏90%相关，这种哮喘的发作与患儿的过敏性体质是正相关的。重点就是在这两点上区别。
