最近毛大夫门诊期间，经常有患者咽喉疼痛来就诊的，短的半天，长的一周，经毛大夫检查后，考虑为：急性会厌炎，建议住院观察或者门诊留观，有些患者不理解，说：“我以前喉咙痛，吃点药或者打点针就好，有时候多喝水熬熬就过去了，现在的医生医德不行，故意夸大毛病”。咽喉痛真的这么简单吗？前面一篇毛大夫讲了致命咽喉痛的冠心病，今天毛大夫来谈谈致命咽喉痛的第二种急性会厌炎。
急性会厌炎为一种危及生命的严重感染疾病性疾病，可引起窒息死亡。成人和儿童皆可发病。本病全年均可发生，但多见于冬春季节。会厌就是我们平时所说的气管的盖子，吃东西盖住气管，防止气管异物，呼吸时会厌打开，气流通过。
一、病因：
1、感染为此病最常见的原因，致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟瞳他球菌、类白喉杆菌等，也可与病毒混合感染。
2、变态反应全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿，继发性感染而发病。
3、外伤异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。
4、邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及会厌部。亦可继发于急性传染病后。
1、全身症状本病起病急骤，可有畏寒、发热，体温在37.5℃～39.5℃。患者可表现为烦躁不安，精神萎靡不振，变色苍白，全身乏力。老人和儿童症状相对更为严重。严重的患者可出现可在短时间内出现昏厥或休克，表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降等。
2、咽喉疼痛为其主要症状，吞咽时疼痛加剧。
3、吞咽困难吞咽可导致咽喉疼痛，口涎外流，拒食。疼痛时可放射至下颌、颈、耳或背部。当会厌及杓状软骨处粘膜极度肿胀时，可发生吞咽困难。
4、呼吸困难因会厌粘膜肿胀向后下移位，同时杓状软骨、杓会厌襞、咽后壁等处粘膜也水肿，使喉入口明显缩小，阻塞声门而出现吸气性呼吸困难。如病情继续恶化，可发生窒息。患者虽有呼吸困难，但很少发生嘶哑，而表现为说话含糊不清。
5、颈淋巴结肿大一侧或双侧颈深淋巴结肿大、压痛。
患者呈急性病容，常有呼吸困难。患者虽有明显咽喉疼痛，但口咽部黏膜常无明显改变，须加注意。间接喉镜检查可见会厌舌面弥漫性充血肿胀，重者如球形;如有脓肿形成，常于会厌舌面的一侧肿胀,急性充血，表面出现黄色脓点。室带、杓状突粘膜充血肿胀。由于会厌明显肿胀，使声带、声门无法看清。
儿童常不能配合间接喉镜检查，摄喉部侧位X线片，如显示会厌肿大，则有助于诊断。
急性会厌炎较危险，可迅速发生致命性喉阻塞。治疗以抗感染及保持呼吸道通畅为原则。要密切观察，做好抢救准备。
1、抗感染全身应用足量强有力抗生素和糖皮质激素。可选用选头孢类、青霉素类抗生素等。糖皮质激素选用地塞米松和甲强龙等。地塞米松等糖皮质激素和抗生素联合应用，可获得良好的效果。
2、气管切开术对有呼吸困难，静脉使用抗生素和糖皮质激素无改善者应急施行气管切开术。
3、其他对会厌舌面脓肿形成，或脓肿虽已破裂仍引流不畅者，可在保持气道通畅的情况下，在喉镜下切开排脓。注意保持水电解质酸碱平衡，对进食困难者采用静脉补液等支持治疗。
急性会厌炎在饮食上须注意，发作时进食流汁，平时戒烟、酒，忌食辛辣、甜腻、油腻食物和发物，少食炒货、油煎、油炸的食物，少食榨菜、芥菜（芥末）、蚕豆、莴苣等食物；可以多食海带、海蓝、革非、芋其、慈菇、丝瓜、萝等食物。对于会厌囊肿、声带息肉、声带小结和其它咽及喉部的良性肿物等可以通过食用海带、海蟹、荸荠、芋艿、慈菇等五样食物来达到治疗作用。
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