我院外一科成功完成一例重度肥胖患者困难气道气管切开术
近期我院收治一名主因“左侧肢体活动不利”的患者,收住ICU后转入神经内科，该患者为重度肥胖患者，肥胖并颈短，痰多且粘稠，配合度差，微创气管切开更换套管困难，手术的难度大大的增加，经我院外一科王月明主任，神内科王立平主任，麻醉科王世民主任，多学科联合会诊，共同讨论制定了手术方案，在履行各种手术条件后患者由神经内科病房直接入手术室，按照术前计划，成功完成气管切开术，并转入ICU观察24小时后转回神经内科病房，术后随访患者病情平稳。
医院外一科主任，主任医师，王月明专家提示：
切管切开术是解除各种原因造成的喉阻塞，下呼吸道分泌物阻塞辅助通气呼吸的重要手段。多数情况下手术可在常规方法下完成，但在下列条件下对手术的难度大大的增加:如严重呼吸困难不能平卧，颈椎疾病头不能后仰，肥胖并颈短，颈部巨大肿瘤压迫或侵犯器官所致的呼吸困难以及胸段器官狭窄所致的呼吸困难患者。该患者为肥胖并颈短，痰多且粘稠，配合度差，该患者微创气管切开更换套管困难，并且病程中使用抗凝药物治疗，易出血，痰堵，心跳骤停，气管切开难度大。此次会诊各科专家从本专科的角度对病情进行分析，提出了专科建议及技术指导意见，在治疗中具有重要的指导意义。
近年来，临床多学科综合治疗团队(multidisciplinaryteam,MDT)的概念逐渐兴起，MDT通常指来自两个以上相关学科，一般包括多个学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，提出诊疗意见的临床治疗模式。此次多学科联合会诊加强了科室间的协作，解决了疑难问题，为患者确定了诊疗方案，对我院不断提高危重症患者救治水平有着积极的促进作用。
赞赏
