这是一篇年的老文章，我们现在把它翻译过来，让国内的呼吸机同行，患者们更多的了解呼吸机。科林?苏利文博士——呼吸机的发明人，在年国家睡眠周上获得国家睡眠基金年度奖，他和我们分享了他当初的想法，以及呼吸机的过去和将来。（以下以问答形式）
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您实验室里的关键时刻是什么，这些发现如何改变了睡眠呼吸暂停的治疗方法？
年6月的一个晚上是一个历史性的时刻，当时我们首先测试了通过鼻气道应用的正压力可以阻止阻塞性呼吸暂停的想法。虽然我几个月以前有这个想法，当时我们手上碰到的病人很少，所以我们不得不等待一个合适的病人做测试，进行第一次测试的患者有非常严重的睡眠呼吸暂停，他来到我在悉尼皇医院的诊所里，当时我是一名呼吸科的医生。他的情况很严重，所以我建议将气管切开术作为紧急手术。然而，他和他的家人拒绝手术，但他很乐意为测试这种正压方法而成为志愿者。我们在下午放置好了呼吸回路，然后使用塑料管和快速凝固的硅胶密封剂来作临时面罩，让气流从鼻腔进入气道。在几分钟的多导设置后，患者就入睡了，然后有出现重复性的严重的睡眠呼吸暂停。我慢慢地增加回路里的气压，然后他突然停止了呼吸暂停，出现了正常的呼吸，简直是不可思议的结果。当我们看着这吃惊的一幕时，患者进入了REM睡眠期（注：正常人的睡眠周期，陆续会进入深睡眠）。我当时迅速作出决定，把压力再降下来，结果呼吸暂停又再次出现。我作了一系列增加压力的测试，有些像“关闭”呼吸暂停，然后降低压力时，有点像“打开”呼吸暂停。整个过程中没有什么问题，这种方法确实有效果。这种方法是很明显和可重复的。接下来的这个问题是：能不能整个晚上有效果？我们可以用它来治疗睡眠呼吸暂停吗？我们决定让患者就在这个压力下一直睡着，我们看着他继续睡了大概7个小时，没有任何呼吸暂停和特别强烈的睡眠模式。患者第二天的反应同样令人兴奋。他多年来第一次睡着这么好，非常清醒。
虽然从此以后，还有更多的历史性时刻了，但是这一次它开启了经鼻气道正压通气的时代。在接下来的几年中，我们进行了许多实验，我们使用该方法来证明和解释睡眠呼吸暂停引起的许多不良后果。虽然每个人都知道呼吸机是一个很好的治疗方法，但并不是很多人意识到，它是一个非凡，优雅，实方法。我们在年6月的第一个晚上做的实验已被许多研究小组用来解开睡眠呼吸暂停引起如此多的医学问题的办法。还有其他几种疾病，其中潜在的关键事件（上呼吸道阻塞，在睡眠呼吸暂停的情况下）可以随意关闭和随意。这意味着在同一患者中治疗之前和之后可以进行测量（例如血管功能，激素水平或细胞功能），从而可以揭示睡眠呼吸暂停的精确影响。大量使用这种方法的实验研究已经显示，睡眠呼吸暂停激化了细胞途径，从而导致动脉粥样硬化，高血压和许多其他病理过程。这些正在进行的研究是非常显著的。
我们的另一个历史时刻是：
当我们使用呼吸机回路在睡眠期间首先测试鼻通气，发现我们可以使用该系统有效地管理慢性呼吸衰竭患者。现在，无创通气已经作为许多呼吸衰竭患者的一线治疗方法。
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您认为呼吸机商业化发展中的最重要的是什么？
呼吸机的原型机
年后，在我们工厂里生产面罩的和呼吸机已经服务了超过多个患者，他们在家里长期治疗使用。年，美国Respironics公司提供适合商用的呼吸机。这就让更多机构和个人开始使用经鼻呼吸机，无疑对睡眠诊所和实验室的发展产生了重大影响。第二个重大进步是在年发明了自密封面罩（“泡泡面膜”），大大提高了患者的舒适度和使用性。还有许多其他的发展，包括衍生出BiLevelCPAP（注：双水平呼吸机，由美国伟康获发明专利），自动设置CPAP系统（注：即单水平全自动）和大量的不同形式的面罩。
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您今天对呼吸机治疗的进步感到惊讶吗？
经鼻CPAP（注：我们现在直接称呼吸机）的使用现在很常见，我必须让自己回到最开始才能回答这个问题。在第一次实验的时候，作为治疗的鼻CPAP看起来像是一种有用的治疗方法，给手术治疗腾出了时间。所以我必须说的是，我确实感到惊讶的是，鼻CPAP现在是睡眠呼吸暂停的一线治疗。我记得早期病人会使用这种治疗方法，因为它对白天精力转变有如此巨大的影响-他们的个人反馈是呼吸机继续被认可接受的关键。我们现在知道睡眠呼吸暂停可以引起所有常见的血管疾病，所以我们要求不太严重症状的人使用呼吸机来预防心脏病发作或中风。好在，现在整个呼吸机系统的舒适度已经大大提高了。我经常要求我的病人想像像阅读戴眼镜那样的使用呼吸机。它们（指呼吸机）是有些麻烦，但你不能没有他们。它不像其他疗法，你完全不必担心毒副作用。
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您是怎么看待睡眠呼吸暂停这个病症这二十年发展的？
我认为我们会更有效地预防。我们中的许多人认为打鼾的孩子是成年人睡眠呼吸暂停发展的群体，适当的正畸治疗促进较大的上呼吸道增长将在预防中发挥重要作用。不过，我相信呼吸机将会继续成为首选治疗方法。很多人和机构仍在寻找药物治疗的方法，但目前还没有发现更好的药物。
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