滨州二院新技术新项目展示三重症

医院(医院)成功开展经皮气管切开术,重症监护室自年10月开展经皮气管切开术以来,取得了良好的临床效果。

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经皮气管切开术

气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

气管切开手术是ICU病房对危重患者进行抢救和有效治疗的一种重要的手段,重型脑伤及脑血管意外患者、重症肺部感染、呼吸衰竭等危重患者在治疗中常需行气管切开治疗。经皮气管切开术(PDT)是一种简单、快速和微创的手术方法,随着近些年不断的成熟,特别适用于危重患者的治疗。

相对于传统气管切开术的优点

手术难度降低,创伤小,感染少,手术切口美观;

操作迅速,手术带来的并发症及危险性降低;

ICU的医护人员可控制整个过程;

在ICU病房中的总体治疗费用降低。

适应症

1.各种原因的喉源性呼吸困难需短时间内恢复气道,而不适宜气管插管;

2.呼吸道分泌物、血液或呕吐物影响呼吸可能引起窒息者;

3.颅脑损伤;

4.颈椎损伤,不能垫肩和头后仰;

5.开放气管切开后48小时意外脱管,需快速经原切口置导丝后置管;

6.传染性较强的病原菌感染、呼吸道传染病的气管切开;

7.有美观要求。

一次性经皮气切套装

禁忌症

1.有颈部解刨异常或不清楚;

2.既往有气管切开史;

3.手术区域局部皮肤感染;

4.儿童。

操作步骤

PDT的重要意义在于

1.作简单快捷,组织损伤小,大大降低了操作难度和时间,符合目前微创手术治疗趋势。传统气管切开术多需在手术室进行,要求有经验且技术娴熟的高年资医师操作,而经皮气切可由一线重症医师在床旁操作,不需要手术室的设备和条件,减少转运风险;

2.发症较少,拔管后切口愈合好,瘢痕小;

3.患者入住ICU的时间明显缩短;

4.者入住ICU的经济费用明显减少。

在患者对当代医疗质量要求日益提高,主张微创治疗的今天具有重要的现实意义。对于ICU的危重患者,尤其是需要紧急进行气管切开的患者,有很大的应用价值。目前我院重症医学科已顺利开展此项技术造福人民!

滨州二院(医院)重症医学科简介

重症医学科是主要负责全院疑难、危重、大手术后病人的监护、抢救工作的场所。本科室成立于年10月,设置13张病床。有专职的ICU医生和护理人员对患者实行24小时连续、动态和全方位监测和治疗。

科室拥有迈瑞T8病人监护仪13台、T1迈瑞转运监护仪1台和中央监护站、无创心功能监测、呼气末二氧化碳监测、西门子Servo-i呼吸机2台、西门子Servo-s呼吸机4台、BP呼吸机2台、飞利浦伟康V60无创呼吸机2台、德国万曼转运呼吸机1台、金宝连续血液净化机1台、迈瑞心电除颤仪1台,以及冰毯、血气分析及电解质测定仪、进口彩超、床旁CR拍片机等先进的监测和检查设备。

科室今后以创建“省内一流,市内知名”科室为目标,力争到年,建设成为一个拥有16张病床,可开展血流动力学监测(PICCO)、IABP泵,集医疗、科研、教学于一体,专科特色突出、人才结构合理,整体水平达省内先进,立足本地,辐射周边地区的重症医学专科。

设备先进、环境整洁干净

ICU医护人员永远信守着一个信念:生命相托,永不言弃!

滨州市医院原创作品

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