什么时候选择气管切开

答案

气管切开术是治疗急性呼吸衰竭患者的常用技术,尤其是当临床医生预测患者需要延长机械通气时。这种耐受良好的操作减少了镇静的需求,导致患者舒适度更好,有利于患者自主性的早期恢复。另一方面,气管切开术有不良事件的风险,包括与手术有关的并发症,如死亡(尽管罕见)和随后的切口护理问题。在过去的十年中,该操作明显增加,部分原因是引入了床旁经皮气管切开术。ARDS患者气管切开率为13%,气管切开的中位时间为14天,只有1/4在第7天或之前进行。在第1天接受气管造口术的患者中,有相当一部分可能有紧急控制气道的指征(如上气道阻塞)。

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