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作者:ElizabethL.Capell,BPT.ClaireJ.Tipping,BPT(Hons).CarolL.Hodgson,PhD,FACP,BAppSc(PT)
文章历史:
收稿日期:年1月15日
修改日期:年5月14日
接受日期:年5月18日
关键词:运动障碍早期运动侵入性机械通气物理治疗
摘要:重症监护室(ICU)的早期运动已经被证实为安全可行,无不良事件;然而,侵入性机械通气患者的运动却很少。一个专家共识小组利用交通信号灯系统制定并公布了关于安全标准的建议,来促进侵入性机械通气患者的主动运动。目的:本研究旨在确定临床实践中,安全共识建议是否会导致(1)基于风险分类评估的运动患者的早期运动增加,以及(2)早期运动会不会发生不良事件。方法:对AlfredHospital医院ICU收治的名侵入性机械通气(IMV)且超过24小时的患者进行前瞻性观察研究。每天(星期一至星期五)对患者进行早期运动能力的评估。结果:收集名患者的数据,进行次倡导IMV患者进行早期运动。在名患者中,有5名患者在IMV期间主动下床运动,且运动过程中没有发生不良事件。在15个患者运动中存在较低风险,其中9个(60.0%)患者下床主动运动,结果显示早期运动的主要障碍是时间限制。在例物理治疗师倡导患者运动的过程中,潜在风险较明显,次(82%)倡导中,患者的主要障碍是使用镇静剂导致无主动下床运动。结论:早期运动的专家共识没有很好地实施在临床实践中。临床医生对于在IMV期间实施早期运动比较保守。
背景
研究调查重症监护室(ICU)患者早期运动很重要,在过去10年中有超过15项随机对照试验,结果各不相同。国际实践指南证明,侵入性机械通气患者的早期运动实践需要改变。在ICU中,早期运动被公认为安全可行,在主动运动中只有不到3%的不良事件发生。虽然考虑早期运动的风险和益处很重要,但是对不良事件的过度北京中科医院十一年致力公益事业如何治疗白癜风呢