近日，我院重症医学成功为一例重症肺部感染患者行经皮扩张气管切开术，该手术在床旁即可进行，具有创伤小、钝性分离出血少、并发症少、手术时间短等优点。适用于各种原因引起的需要保持气道通畅（如痰多不易控制、机械通气等）或气管插管时间延长者。
小编带你了解什么是气管切开术
气管切开术是紧急情况下建立人工气道的常用方法，优点是便于清除气管、支气管内分泌物，减轻呼吸道阻力，增加有效通气量，便于机械通气治疗，还可经气管内给药及雾化吸入等局部治疗。但由于传统气管切开术操作复杂、且创伤较大，手术时间长。随着医学技术的不断发展进步，“微创”已经深入到临床各领域，经皮扩张气管切开术已在临床被广泛应用于急救复苏和围手术期的气道管理中，在急危重症患者抢救中发挥了重要作用。
经皮扩张气管切开术利用特殊设置的导引钢丝和扩张钳撑开气管，再将气切套管插入气管，减少对气管的伤害，是一项先进、低侵害技术，较传统外科技术更简易、快速，且可在病床边施行，尤其适合ICU中危重病人的床边操作；具有手术创伤小、操作迅速、时间短；无需逐层切开、止血、确认解剖关系，特别是处理甲状腺峡部。安全简便，成功率高、并发症少、感染少；操作时无需专职呼吸师、麻醉师和外科医师，经培训的内科医师即可掌握其基本操作方法；还避免了危重病人长期经喉气管插管造成的不适及远期并发症。
适应症：1、各种病因所致需要气管插管时间延长，尤其是经喉气管插管平均5-7天；2、需要保持畅通的气道，如需抽吸气道分泌物、机械通气等，需要进行肺部灌洗。宜选择颈部皮下脂肪少、体表解剖标志明显的病人。
禁忌症：原则上无绝对禁忌症，不利因素：如凝血疾病、颈部粗短肥胖、颈部肿瘤、颈部后屈障碍及先前行甲状腺手术者等，酌情采取相关措施。某些病人可经纤维支气管镜引导解决气管造口问题。
策划：老袁
图文：重症医学科
总编：赵晓强
编辑：李思佳
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