北京治疗白癜风一共要多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/中心气道包括主气管和主支气管，是负责通气功能的“生命通道”。中心气道狭窄是儿童难治性喘息的常见病因，引起狭窄的原因有儿童异物吸入、气到内新生肿块、以及气道外部的压迫，特别是主气管的狭窄阻塞会引起儿童严重的缺氧窒息表现。中心气道被视为手术的禁区，传统麻醉手术难度大、风险高。上海儿童医学中心耳鼻喉科、呼吸科、麻醉科组成医疗团队，发挥MDT优势，开展“儿童硬质镜下中心气道狭窄、阻塞的综合治疗”，一月内对两例中重度的中心气道患儿进行呼吸内镜下微创诊治，取得了可喜的成果。
4岁患儿小辉（化名）实施法洛氏四联症根治术后，主气管上端疤痕增生引起的严重阻塞，气管镜检查发现狭窄面积超过90%，几近闭塞。传统的咽喉部气道重建术创伤较大，孩子刚刚经历重大心脏手术，不能耐受再次大型手术。保守的气管切开虽可以缓解患儿的呼吸困难症状，但是随之而来的是孩子丧失发声功能以及反复的下呼吸道感染。呼吸科、耳鼻喉科、麻醉科三科通力协作，采用气道麻醉下，通过硬质镜进行扩张术和激光、冷冻等介入综合治疗，迅速打开阻塞的气道，原先狭窄的面积由90%恢复到20%以下。一周后复查狭窄程度进一步改善，患儿已能正常的活动和发声。
另一位10岁患儿当当（化名），车祸伤后声门处损伤长出阻塞气道的新生组织，气管镜检查狭窄面积达50%，患儿发声嘶哑，活动耐受力下降。三科协作采用同样的手术方式，使用钬激光迅速打断引起狭窄的创伤蹼，并进行新生气道内肉芽修复，再行二氧化碳冷冻治疗放置疤痕再生，恢复了患儿正常的声门处气道结构。
儿童硬质镜也称“通气支气管镜”，相对于软式支气管镜，操作孔道直径更大，功能性接口更多。多科合作开展硬质镜下中心气道狭窄、阻塞的综合治疗，自始开展一年有余，成功治疗了十余例中重度中心气道阻塞、狭窄的病例，在国内儿童呼吸介入治疗领域处于领先地位。硬质镜下的综合治疗在儿科应用是一项创新，也是儿中心MDT优势的体现。
耳鼻咽喉科通过放置硬质镜保证通气，麻醉科采用儿童气道麻醉，即在保证患儿全麻中正常通气下减少气道的呼吸动作，呼吸科采用冷冻、激光、氩气刀、球囊扩张综合治疗。此项技术安全、快捷、有效，能在最短的时间内打通解除梗阻，恢复管腔通畅，保证通气以保障患儿的安全，适合于气道堵塞程度严重、或者呼吸耐受不佳的患儿。
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