怎样治疗嗅觉障碍

嗅觉如何产生

中鼻甲水平面以上的鼻腔黏膜属于嗅觉区黏膜。空气中含有气味的微粒随着呼吸运动进入到鼻腔后,到达嗅觉区黏膜,被嗅觉区黏膜所感知,并产生生物电的活动,经过嗅神经的传导引起大脑对嗅觉的感知。在这一过程中,鼻腔的通畅、嗅觉区黏膜的正常、嗅觉神经的正常、大脑中枢的正常是保证嗅觉正常的四个关键条件。

嗅觉障碍的原因

1、各种使鼻腔阻塞不通的原因,都能引起嗅觉障碍,属于阻塞性呼吸性嗅觉障碍。因为鼻腔阻塞后,空气中含有气味的微粒无法到达嗅觉区黏膜,嗅觉区的黏膜就不能感受到气味的刺激,也就无法产生后续的嗅觉神经传导与嗅觉中枢的感知。使鼻腔阻塞不通的原因很多,常见的有:各种鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。

2、各种损害嗅觉区黏膜的病变,均能引起嗅觉障碍,属于末梢神经感受性嗅觉障碍。因为嗅觉区黏膜受到损害后,即使有气味的微粒进入到鼻腔嗅觉区,嗅觉区的黏膜也不会将气克服微粒的刺激转弯为生物电的活动,也就无法产生后续的嗅觉神经传导与嗅觉中枢的感知。使嗅觉区黏膜受损的原因很多,常见的有:有毒气体的刺激、长期吸烟,使嗅觉区黏膜中生中毒损害;长期的鼻腔慢性炎症(如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉,等),使嗅觉区黏膜因长期消肿而变性坏死;萎缩性鼻炎,使嗅觉区黏膜上皮萎缩变性,等。

3、各种引起周围性嗅觉神经损害的病变,均可以引起嗅觉障碍,也属于末梢神经性感受性嗅觉障碍。因为周围性嗅觉神经或嗅觉神经末梢受到损害后,无法进行生物电冲动的传递。引起周围性嗅觉神经损害的病因很多,常见的有:病毒性感冒,损害嗅神经或嗅神经末梢;鼻部或头颅外伤,损伤嗅神经。

4、各种引起中枢性嗅神经损害或影响到嗅觉中枢的病变,均可以引起嗅觉障碍,属于中枢感受性嗅觉障碍。此类病变在临床上较少,主要是颅内肿瘤、颅内出血、脑萎缩等。

嗅觉障碍分类

1、呼吸性嗅觉障碍:

(1)阻塞性呼吸性嗅觉障碍:因鼻塞所致,鼻塞通畅后嗅觉可以恢复正常。此种情况多见于感冒(急性鼻炎)、急性鼻窦炎(感冒后出现脓涕多)、鼻腔异物阻塞(小孩、成年人鼻腔手术后填塞物未取出),以及鼻腔或鼻窦慢性炎症。可以不必针对嗅觉进行特殊治疗,只以治好鼻病,嗅觉一般可以恢复正常。

(2)非阻塞性呼吸嗅觉障碍:如气管切开术后,空气不进入鼻腔所致。

2、感受性嗅觉障碍:

(1)末梢神经感受性嗅觉障碍:因嗅觉末梢感受器(嗅觉区黏膜)或嗅神经末梢病变所致。此类患者鼻腔多通畅,若伴有引起鼻塞的病变,在解除鼻塞后,嗅觉不能恢复或不能完全恢复,并多有嗅觉同一反应,即用不同的强烈气味刺激均能引起嗅觉,但不能分辨出不同气味。可见于萎缩性鼻炎、嗅神经炎、老年性退变,以及化学性(如有害气体刺激、长期吸烟)、病毒性(如流感后)或感染性(如长期慢性鼻窦炎)嗅神经末梢损害。

(2)中枢感受性嗅觉障碍:多因大脑钩回病损,嗅觉中枢损害所致。此类患者鼻腔正常,无嗅觉同一反应。可见于颅脑损伤、基底脑膜炎、脑炎、额叶脓肿或肿瘤、垂体肿瘤、脑血管疾病(栓塞、出血)等。

3、混合性嗅觉障碍:既存在呼吸阻塞性嗅觉障碍,亦存在末梢感受性嗅觉障碍。改善鼻塞后,嗅觉不能完全恢复正常。

4、功能性嗅觉障碍:可见于癔病、精神病患者。

如何检查和诊断嗅觉障碍

1、必须了解引起嗅觉障碍的病因与病史,以便于明确是什么性质的嗅觉障碍。

2、有无嗅觉功能的测定:用香精、醋、樟脑油、煤油、水装在完全相同的小瓶内,检查嗅觉.其中水作为对照剂。病人手指堵住一侧鼻孔,用另一侧鼻孔闻其每一个小瓶,说出嗅到的气味.以同样的方法测另侧。这种方法简单易行但只能测定有无而不能测定嗅觉丧失程度。

3、嗅觉同一反应检测:对多种强烈气味均能感受到气味的刺激,但不能分辨出是何种气味。

中医如何治疗

中医学认为,嗅觉的生理病理与肺、心、脾密切相关,因鼻为清气道,司嗅觉,为肺之系;心主五臭;脾主升清,清阳出上窍。故鼻为肺之体,脾之所养,心之所用。不闻香臭当治肺、心、脾为主,清窍识香汤疗法审证求因,辨证用药,清窍识香汤诊疗嗅觉失灵三大阶段!

第一阶段:宣肺清热,清肺通窍肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。肺主一身之气,掌管呼吸。鼻作为气体出入的通道,与肺直接相连。因此,鼻的通气和嗅觉必须依赖于肺气。肺气调和,才能鼻窍通利、嗅觉灵敏。第二阶段:健脾益气,升清通窍脾主肌肉四肢,五脏六腑皆赖以养,人的脾胃有后天之本之称,它是人体体力产生的直接动力;健脾益气升清将水谷精微上输心、肺、头目,并通过心肺的作用,化生气血,以营养全身。第三阶段:温补肾阳,养心通窍选用壮阳补火的药物,恢复肾脏阳气的方法。肾就是人的根,如大树的根一样,只有从根上施肥、松土,才能生长旺盛,只要保住肾,也就是保住人的根,人就永远健康,永远充满活力。神医很远,专家很近,清窍识香汤专治嗅觉失灵,预约咨询唯一







































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