Ⅰ型题
. 患者，男性，41岁。浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是
A. 保持床单位清洁干燥
B. 测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
C. 收集尿标本，作细菌培养
D. 防止尿潴留
E. 持续引流尿液，促进有毒物质排出
. 患者，男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是
A.立即排出 B.5?10分钟
C.15分钟 D.30分钟
E.60分钟
. 患者，男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
A. 剧烈疼痛
B. 感觉不适
C. 冲洗液混浊
D. 冲洗不畅
E. 冲洗速度过快
. 患者，女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔
A.2?3小时 B.60分钟
C.40分钟 D.30分钟
E.15分钟
. 患者，男性，48岁。因结肠癌人院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A. 移动肛管
B. 停止灌肠
C. 挤捏肛管
D. 提高灌肠筒高度
E. 嘱患者张口呼吸
. 患者，男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是
A. 灌肠液的温度为28℃
B. 嘱患者右侧卧位
C. 液面与肛门距离35?40cm
D. 将臀部垫高10cm
E. 将肛管插人直肠7?9cm
. 为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法
A. 转动肛管
B. 抬高灌肠筒
C. 立即停止灌肠
D. 嘱患者快速呼吸
E. 降低灌肠筒
.患者，女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A. 选用0.1%?0.2%肥皂水
B. 用4℃的0.9%氯化钠溶液
C. 灌肠液量每次＜ml
D. 灌肠时患者取右侧卧位
E. 灌肠后患者保留1小时排便
. 患者，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
A. 清洁灌肠
B. 保留灌肠
C. 大量不保留灌肠
D. 肛管排气
E. 服药导泻
. 患者，女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为
A. 尿毒症
B. 膀胱炎
C. 肾结石
D. 肾积水
E. 糖尿病酮症酸中毒
.患者，男性，72岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A. 做尿培养检查
B. 引流潴留的尿液
C. 训练膀胱功能
D. 保持会阴部清洁干燥
E. 记录尿量观察病情变化
.患者，男性，54岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，浑浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应
A. 记录尿量
B. 及时更换尿管
C. 必要时清洗尿道口
D. 指导患者练习排空膀胱
E. 鼓励多饮水并进行膀胱冲洗
. 患者，男性，66岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是
A. 行大量不保留灌肠一次，排出粪便
B. 行小量不保留灌肠一次，排出粪便
C. 行保留灌肠一次，刺激肠竊动，促进排便
D. 反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液
E. 采用开塞露通便法，排出粪便及气体
. 患者，女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是
A. 大阴唇
B. 小阴唇
C. 尿道口
D. 阴阜
E. 肛门
. 患者，男性，45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是
A. 腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
B. 膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C. 操作过程中损伤尿道内口
D. 尿道黏膜发生损伤
E. 操作中损伤输尿管
. 患者,女性，47岁。肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是
A. 防止发生腹胀
B. 防止发生酸中毒
C. 防止对肠黏膜的刺激
D. 减少氨的产生与吸收
E. 避免引起顽固性腹泻
. 患者，男性，46岁。已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是
A. 分散注意力，减轻紧张心理
B. 利用条件反射促进排尿
C. 清洁会阴防止尿路感染
D. 利用温热作用预防感染
E. 使患者感觉舒适
. 患者，男性，34岁。阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是
A. 利于药液保留
B. 减少对患者刺激
C. 使患者舒适安全
D. 缓解患者痛苦
E. 减轻药物毒副作用
. 患者，男性，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意
A. 经常清洗尿道口
B. 进行膀胱冲洗
C. 及时更换导尿管
D. 观察尿童并记录
E. 促进膀胱功能恢复
. 患者，女性，30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为
A. 多尿
B. 少尿
C. 无尿
D. 尿潴留
E. 正常尿量
. 患者，男性。胃、十二指肠溃瘍出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，
出血期间，患者大便呈
A.鲜红色B.暗红色C.柏油色D.果酱色E.黄褐色
. 患者，女性，56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为
A. 压力性尿失禁
B. 反射性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 功能性尿失禁
E. 部分尿失禁
. —糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是
A. 有无心慌
B. 出冷汗
C. 神志不清
D. 眩晕
E. 体温变化
. 按照药物保管要求，应放置在2?10℃冰箱内的药品是
A. 白蛋白
B. 氨茶碱
C. 维生素C
D. 酵母片
E. 苯巴比妥钠
. 患者，女性，50岁。因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是
A. 维生素
B. 罗红霉素
C. 维生素B1
D. 复方甘草口服液
E. 乙酰半胱氨酸胶囊
. 患者，女性，60岁。因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛0.25mg，每日一次，护士发药时应特别注意
A. 研碎药片再喂服
B. 服药后不宜多饮水
C. 给药前测量脉率
D. 叮嘱患者按时服药
E. 患者服药后再离开
. 患者，女性，32岁。不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验，结果阳性，正确的做法是
A. 禁用TAT注射
B. 备好抢救物品，直接注射TAT
C. 注射肾上腺素等药物抗过敏
D. 采用脱敏疗法注射TAT
E. 再做过敏试验并用生理盐水做对照试验
. 患者，女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是
A. 维持血液pH值
B. 增强药物疗效
C. 减轻胃肠道刺激
D. 避免损坏造血系统
E. 加快药物溶解避免结晶析出
. 患者，女性，46岁。因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是
A. 消除炎症
B. 减轻黏膜水肿
C. 解除支气管痒挛
D. 保持呼吸道湿润
E. 稀释痰液使其易于咳出
. 患者，男性，45岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是
A. 静脉痉挛
B. 针头部分阻塞
C. 针头滑出血管外
D. 针头斜面紧贴血管壁
E. 针头斜面部分穿透血管壁
.患者，女性，24岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应
A. 观察生命体征
B. 应用升压药
C. 让患者平卧
D. 通知家属
E. 给患者吸氧
串者，男性，24岁。结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是
A.肺水肿
B.肾衰竭
C. 脑组织缺氧
D. 有效循环血容量锐减
E. 毛细血管扩张，通透性增加
. 患者，男性，64岁。患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是
A. 腹部胳周 B.前臂外侧
C. 股外侧肌 D.臀中肌
E. 臀大肌
. 患者，女性，23岁。注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷。面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是
A. 异丙嗪
B. 尼可刹米
C. 氢化可的松
D. 盐酸肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
. 肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是
A. 10%葡萄糖酸钙
B. 0.1%肾上腺素
C. 新斯的明
D. 地塞米松
E. 山梗茶碱
. 患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压/mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是
A. 生理盐水 B.10%葡萄糖
C. 15%山梨醇 D.20%甘露醇
E. 25%甘露醇
. 患者，女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为
A. 浓缩白蛋白注射液
B. 中分子右旋糖酐
C. 低分子右旋糖酐
D. 低分子羟乙基淀粉
E. 水解蛋白注射液
. 患者，男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为
A. 30滴 B.35滴 C.40滴
D. 45滴 E.50滴
. 护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进人血液循环，引起空气栓塞，属于
A. 无心之过
B. 难免发生的
C.违反规章制度
D.不可避免的
E.违反操作规程
. 患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生
A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 过敏反应
D. 肺栓塞
E. 急性肺水肿
. 患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生
A. 空气栓塞
B. 急性肺水肿
C. 溶血反应
D. 枸橼酸钠中毒反应
E. 过敏反应
. 患者，女性，32岁。贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是
A. 补充血容量
B. 增加白蛋白
C. 补充血红蛋白
D. 排出有害物质
E. 补充抗体和补体
. 患儿，男性，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18X/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是
A. 补充血容量
B. 纠正贫血
C. 供给血小板
D. 输人抗体、补体
E. 增加白蛋白
. 患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在
A. 主动脉人口 B.肺动脉人口
C. 肺静脉人口 D.上腔静脉人口
E. 下腔静脉入口
. 患者，男性，76岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是
A. 喘憋，呼吸困难
B. 心慌，恶心
C. 发绀，烦躁不安
D. 呼吸困难，心悸
E. 胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
. 患者，女性，74岁。输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%?30%乙醇湿化，其目的是
A. 减低肺泡表面张力
B. 消毒吸人的氧气
C. 使患者呼吸道湿润
D. 使痰液湿薄，易咳出
E. 减低肺泡内泡沫表面张力
. 患者，女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射
A. 10%氯化钙10ml
B. 4%碳酸氢钠10ml
C. 0.9%氯化钠10ml
D. 盐酸肾上腺素2ml
E. 地塞米松5mg
. 患者，女性，30岁。阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发热的主要原因可能是
A. 溶液中含有对患者致敏的物质
B. 溶液中含有致热物质
C. 患者是过敏体质
D. 溶液温度过低
E. 输液速度过快
. 患者，女性，68岁。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是
A. 使回心血量增加
B. 使肺部感染局限化
C. 使膈肌下降，呼吸通畅
D. 减轻咽部刺激及咳嗽
E. 促进排痰，减轻发绀
. 患者，男性，46岁。因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输人的溶液是
A. 白蛋白
B. 右旋糖肝
C. 复方氯化钠
D. 20%甘露醇
E. 25%葡萄糖溶液
. 患者，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏次/min，血压60/45mmHg，医嘱输血ml，目的是补充
A. 抗体
B. 血容量
C. 血小板
D. 凝血因子
E. 血红蛋白
. 患者，女性。消化道溃疡久治不愈，今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了
A.发热反应 B.过敏反应
C.溶血反应 D.空气栓塞
E.急性肺水肿
. 患者，男性，29岁。在输液的第10天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为
A. 动脉炎
B. 静脉炎
C. 发热反应
D. 空气栓塞
E. 静脉栓塞
. 患者，男性，36岁。口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是
A. 采集患者24小时痰液
B. 用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物
C. 用无菌长棉签擦拭咽部分泌物
D. 用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物
E. 用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物
.患者，男性，25岁。需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为
A. 早餐后立即采集
B. 餐后2小时内
C. 上午9时
D. 午休后2小时内
E. 晚上睡觉前
. 患者，女性，24岁。血吸虫感染，现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本留取的正确方法是
A. 留取全部粪便并及时送检
B. 将便盆加温再留取少许粪便
C. 检便匙取脓血处粪便
D. 取少量异常粪便置蜡纸盒送检
E. 进试验饮食后第3日留便送检
. 患者，男性，69岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查，为保持尿液的化学成分不变，需在标本中加入
A. 甲醛
B. 甲苯
C. 乙醇
D. 稀盐酸
E. 浓盐酸
. 患者，男性，49岁。为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用
A. 40%甲醇
B. 5%苯粉
C. 95%乙醇
D. 40%甲醛
E. 稀盐酸
. 患者，女性，52岁。近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是
A. 即刻
B. 饭前
C. 睡前
D. 晨起空腹时
E. 饭后2小时
. 患者，男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入
A. 浓盐酸
B. 甲苯
C. 甲醛
D. 草酸
E. 乙醇
. 患者，女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为
A. 饭前
B. 饭后
C. 即刻
D. 睡前
E. 晨起
. 患者，女性，28岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入
A.甲醛 B.乙醛 C.乙酚
D.稀盐酸 E.浓盐酸
. 患者，男性，30岁。为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是
A. 晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B. 晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿
C. 晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿
D. 晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿
E. 任意取连续12小时尿液
. 患者，男性。患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士取血量为
A. 2ml
B. 4ml
C. 5ml
D. 8ml
E. 10ml
. 患者，女性，29岁。白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选
A. 口腔溃疡面
B. 两侧腭弓
C. 舌根部
D. 扁桃体
E. 咽部
. 当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者
A. 低流量、低浓度吸氧
B. 高流量、高浓度吸氧
C. 吸氧但浓度小于25%
D. 有创呼吸机辅助呼吸
E. 无创呼吸机辅助呼吸
. 患者，男性。自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是
A. 操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰
B. —手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插人患者口腔
C. 尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理
D. 气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物
E. 吸痰过程中随时观察呼吸改变
. 患者，男性。医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是
A. 高锰酸钾 B.生理盐水
C. 碳酸氢钠 D.温开水
E. 牛奶
. 在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是
A. 催吐
B. 漏斗洗胃
C. 电动洗胃机洗胃
D. 硫酸镁导泻
E. 造瘘口洗胃
. 患者，27岁。因交友情感受挫，自服农药，医院，护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的主要目的是
A. 送检毒物测其性质
B. 减少毒物吸收
C. 防止胃管阻塞
D. 预防急性胃扩张
E. 防止灌入气管
. 护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是
A. 用力拍打患者，触摸桡动脉
B. 用力拍打患者，触摸面动脉
C. 轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉
D. 轻拍并呼喊患者，触摸面动脉
E. 轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉
. 对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为
A. 胸部起伏，皮肤潮红
B. 血压升高，脉搏加快
C. 多汗，浅表静脉充盈消失
D. 烦躁，生命体征平稳
E. 胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰
. 患者，女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于
A. 急性病容 B.慢性病容
C. 病危病容 D.休克病容
E. 恶性病容
. 车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑
A. 急性腹膜炎 B.大出血
C. 大叶性肺炎 D.甲亢
E. 脱水
. 患者，女性，45岁。头须CT示脑出血，呼之不应，心跳70次/分，无自主运动，对声、光刺激无反应，该患者的意识为
A. 嗜睡
A. 昏睡
A. 浅昏迷
D. 深昏迷
A. 意识模糊
. 心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是
A. 侧卧位
B. 俯卧位
C. 头低足高位
D. 仰卧位，头偏向一侧
E. 半坐卧位
. 患者，女性，74岁。使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括
A. 两侧胸廓运动对称情况
B. 血气分析结果
C. 缺氧症状有无改善
D. 呼吸机管路连接有无漏气
E. 患者生命体征平稳与否
. 患者，女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是
A. 表情 B.尿量
C. 肌张力 D.大动脉搏动
E. 中心静脉压
. 患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为
A. 皮肤潮红，多汗
B. 抽搐，昏迷
C. 烦躁，脉率快
D. 血压升高
E. 胸部起伏规律
. 患者，男性，60岁。慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转，停用氧时首先应
A. 关闭氧气筒总开关
B. 关闭氧气流量表
C. 记录停氧时间
D. 拔出鼻导管
E. 取下湿化瓶
. 患者，男性，68岁。呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为
A. 12?16次/分，10?15L
B. 10?16次/分，8?10L
C. 10?16次/分，6?8L
D. 8?12次/分，6?8L
E. 8?12次/分，4?6L
. 患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是
A. 皮肤湿冷，尿量减少
B. 面色潮红，脉搏洪大
C. 辗转反侧，呻吟不止
D. 烦躁不安，口唇发绀
E. 头晕眼花，血压下降
. 患者，女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是
A. 低流量、低浓度持续给氧
B. 高流量、高浓度持续给氧
C. 低流量间断给氧
D. 乙醇湿化给氧
E. 加压给氧
. 患者，男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于
A. 嗜睡 B.昏睡
C. 浅昏迷 D.深昏迷
E. 意识模糊
. 患者，女性，68岁。脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是
A. 散大固定
B. 不等大
C. 无变化
D. 变大
E. 变小
. 患者，女性，73岁。脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是
A. 用约束带保护，防止坠床
B. 保持病室安静，光线宜暗
C. 测口温时护士扶托体温计
D. 用干纱布盖眼防止发生角膜炎
E. 每隔3小时给患者鼻伺流质饮食
. 患者，女性，68岁。处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
A. 肌张力
B. 皮肤颜色
C. 皮肤温度
D. 咳嗽反射
E. 对疼痛刺激的反应
. 患者，男性，36岁。跑步训练课上突然晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是
A. 心前区，双手垂直叠放
B. 胸骨左缘两横指，双手平行叠放
C. 胸骨左缘两横指，双手垂直叠放
D. 两肋弓交点上两横指，双手平行叠放
E. 两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放
. 急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是
A. 牛奶
B. 3%过氧化氢
C. 2%?4%碳酸氢钠
D. 1：10高锰酸钾
E. 温开水或生理盐水
. 患者，女性，77岁。昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A. 滴眼药水
B. 热敷眼部
C. 干纱布遮盖
D. 按摩双眼睑
E. 生理盐水纱布遮盖
. 患者，女性，35岁。误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，为患者洗胃首选
A. 温开水
B. 生理盐水
C. 2%碳酸氢钠
D. 4%碳酸氢钠
E. 1：10高锰酸钾溶液
. 患者，男性，21岁。5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者
A. 饮牛奶
B. 口服碳酸氢钠
C. 用硫酸镁导泻
D. 用2%碳酸氢钠洗胃
E. 用1：10高锰酸钾洗胃
. 患儿，女，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是
A. 饮牛奶
B. 口服碳酸氢钠
C. 用硫酸镁导泻
D. 用2%碳酸氢钠洗胃
E. 用1：10高锰酸钾洗胃
. 患者，男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为
A. 1L/min
B. 2L/min
C. 3L/min
D. 4L/min
E. 5L/min
. 患者，女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是
A. 轻度发绀
B. 显著发绀
C. 三凹征明显
D. 干咳、胸痛
E. 动脉血PaCO2＞12.0kPa
. 患者，女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌人的溶液量应为
A.?ml B.?ml
C.?ml D.?ml
E.?ml
. 患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A. 协助患者去枕仰卧，固定活动义齿
B. 护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C. 有规律地挤压、放松呼吸气囊，8?12次/分
D. 每次挤压ml气体
E. 有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
. 患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是
A. 很难说，个体差异太大
B. 你对能否恢复似乎很焦虑
C. 康复需要时间，进程会稍慢些
D. 理解焦虑，但很难估计预后
E. 不要急，患者很快就会恢复正常的
.患者,女性，64岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是
A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 左侧卧位
D. 头高足低位
E. 头低足髙位
.患者，女性，56岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是
A. 使用床挡
B. 必要时使用牙垫
C. 做好皮肤清洁护理
D. 躁动时使用约束具
E. 定时漱口预防并发症
. 患者，男性，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属
A. 狂躁
B. 谵妄
C. 浅昏迷
D. 意识模糊
E. 精神错乱
. 8岁男童误服灭鼠药，医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是
A. 减低吸引压力
B. 灌人止血剂止血
C. 更换洗胃液重新灌洗
D. 灌人蛋清水保护胃黏膜
E. 立即停止操作并通知医生
. 患者，男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用
A. 头罩法
B. 鼻塞法
C. 漏斗法
D. 面罩法
E. 双侧鼻导管法
. 某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为
A. 21% B. 29% C.33%
D. 37% E. 41%
. 患者，男性，65岁。慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用
A. 低浓度间断吸氧
B. 高浓度间断吸氧
C. 低浓度持续吸氧
D. 高浓度持续吸氧
E. 高浓度和低浓度吸氧交替进行
. 患者，男性，48岁。突发脑血栓，医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊
. 患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是
A. 使用呼吸兴奋剂
B. 调大氧流量
C. 加压吸氧
D. 乙醇湿化
E. 吸痰
. 某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了
A.尸冷 B.尸斑
C.尸僵 D.尸体腐败
E.尸体受伤
. 患者，女性，79岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是
A. 置肢体于功能位
B. 帮助患者刷牙
C. 检验生化指标
D. 帮助其行走
E. 减轻疼痛
. 患者，女性，60岁。宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于
A. 接受期
B. 否认期
C. 愤怒期
D. 协议期
E. 忧郁期
. 在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有
A. 1%氯胺溶液
B. 过氧化氢溶液
C. 生理盐水
D. 乙醇
E. 碘酊
. 患者，女性，78岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于
A. 濒死期
B. 临床死亡期
C. 机体死亡期
D. 生物学死亡期
E. 脑死亡期
. 患者，男性，63岁。骨癌晚期，近日病情逐渐加重，怨恨家属照顾不周，心生不满，患者心理反应处于
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 忧郁期
D. 协议期
E. 接受期
. 护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是
A. 易于辨认
B. 安慰家属
C. 保持舒适
D. 防止面部游血
E. 保持正确姿势
. 患者，女性,64岁。肺癌，抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于
A. 忧郁期B.愤怒期C.否认期
D. 协议期E.接受期
. 患者，男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于
A. 濒死期
B. 临床死亡期
C. 躯体死亡期
D. 生物学死亡期
E. 脑死亡期
. 心理反应处于否认期的临终患者常表现为
A. 忧郁、悲哀
B. 表情淡漠、嗜睡
C. 心情不好对工作人员发脾气
D. 不承认自己的病情，认为“不可能”
E. 配合治疗，想尽一切办法延长寿命
. 患者，女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为
A. 维持患者希望
B. 鼓励患者增强信心
C. 指导患者更好配合
D. 尽量不让患者流露失落情绪
E. 安慰患者并允许家属陪伴
. 某癌症晚期患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应
A. 热情鼓励，帮助其树立信心
B. 指导用药，减轻患者痛苦
C. 说服患者理智面对病情
D. 理解、陪伴、保护患者
E. 同情照顾，满足患者要求
. 患者住院治疗已一周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到
A. 底栏填写的手术后日数
B. 眉栏各项用红笔填写的内容
C. 底栏“体重”一栏中记录为“卧床”
D. 40?42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间
E. 底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容
. 术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应
A. 凭经验执行
B. 与另一护士核对执行
C. 与同组护士商量后执行
D. 询问医生，核实医嘱内容
E. 自行执行，及时询问患者药效
. 急性胰腺炎伴意识模糊患者人住ICU，其特护记录单记录的内容不包括
A. 护理措施
B. 生命体征
C. 出入液量
D. 神志、瞳孔
E. 患者社会关系
. 医嘱“安定5mg，sos”，护士正确执行该医嘱的方法是
A. 可执行多次
B. 需立即执行
C. 过期尚未执行即失效
D. 24小时以内都视为有效
E. 在医生未注明失效时可随时执行
. 患者，女性，33岁。卵巢旗肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，pm”，此医嘱属于
A. 临时医嘱
B. 长期医嘱
C. 临时备用医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 特定时间医嘱
. 患者，女性，35岁。胃炎多年，现胃痛难忍，10：00AM医生开医嘱“克洛曲，1#，SOS”，此项医嘱的失效时间是
A. 当日6：00PM
B. 当日8：00PM
C. 当日10：00PM
D. 次日10：00AM
E. 以医生注明时间为准
. 患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是
A. “〇”
B. “×”
C. “?”
D. “E”
E. “*”
. 护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是
A. 3床，某某，于上午10时人院
B. 5床，某某，于下午3时转科
C. 8床，某某，于上午9时手术
D. 12床，某某，于下午手术
E. 19床，某某，病危，治疗护理过程
. 患者，女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，此医嘱属于
A. 长期医嘱
B. 临时备用医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 指定时间的医嘱
E. 临时医嘱
. 患者，男性，34岁。行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是
A. 在原医嘱末项下面画一红横线
B. 在横线下用红笔写“重整医嘱”
C. 将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下
D. 抄录原医嘱内容后两人核对
E. 核对新抄录的医嘱无误后，签重整者全名
. 患者，女性，36岁。子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法人睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于
A. 应立即执行的临时医嘱
B. 按时执行的长期医嘱
C. 按时执行的临时医嘱
D. 需要时可用的临时备用医嘱
E. 需要时可用的长期备用医嘱
. 患者，女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
. 患者，女性，28岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床时，除铺床用物外，还需准备
A. 开口器、血压计、体温计
B. 舌掛、输液器、棉签
C. 胃肠减压器、弯盘、纱布
D. 吸痰器、治疗巾、压舌板
E. 血压计、听诊器、护理记录单及笔
. 患者，女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择
A. 电离辐射灭菌法
B. 微波消毒法
C. 日光暴晒法
D. 臭氧灭菌灯消毒法
E. 过滤除菌法
. 患者，男性，50岁。住感染病区，使用避污纸的正确方法是
A. 掀页撕取
B. 戴手套后抓取
C. 用镊子夹取
D. 随便撕取
E. 从页面中间抓取
. 患者，女性，30岁。胃溃疡出血人院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是
A. 洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤
B. 鱼、菠菜、豆腐汤
C. 芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤
D. 鲶鱼烧豆腐、土豆丝、豆腐汤
E. 红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤
. 患者，男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予
A.普通饮食 B.软质饮食
C.半流质饮食 D.流质饮食
E.要素饮食
. 患者，女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温38℃，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压/l00mmHg。应给予
A. 低蛋白、低脂肪饮食
B. 低盐、低脂肪饮食
C. 低盐、低蛋白饮食
D. 高蛋白、低脂肪饮食
E. 高蛋白、低盐饮食
. 患者，男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是
A. 使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
B. 减轻腹部切口疼痛
C. 防止感染向上蔓延
D. 减少局部出血
E. 减轻心脏负担
. 患者，男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”。护士应告诉患者属于污染区的是
A. 病室
B. 值班室
C. 医护办公室
D. 化验室
E. 配膳室
.患者，女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是
A. 核对患者
B. 做好解释
C. 固定床轮
D. 放松牵引后再翻身
E. 记录翻身时间及皮肤情况
. 患者，男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是
A. 对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性
B. 将患者上肢伸直，系好尼龙褡扣约束带
C. 使用约束带，每4小时松解1次
D. 使用床栏，防止坠床
E. 记录保护具使用时间
. 患者，男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用
A. 干烤法
B. 日光暴晒法
C. 浸泡消毒法
D. 微波消毒法
E. 压力蒸汽灭菌消毒
. 患者，男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是
A. 水平压力
B. 垂直压力
C. 摩擦力
D. 剪切力
E. 阻力
. 患者，女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，人院诊断为肺结核，为配合治疗应给予
A. 髙热量、高脂肪饮食
B. 高热量、高蛋白饮食
C. 高热迓、低脂肪饮食
D. 低脂肪、高蛋白饮食
E. 高脂肪、高蛋白饮食
. 患者，男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于清洁区的是
A. 病房
B. 浴室
C. 值班室
D. 化验室
E. 医护办公室
. 患者，女性，56岁。因突发心梗人院，经治疗，症状好转，现处于恢复期。此时患者最适宜的饮食是
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 高热量、低脂肪饮食
C. 高维生素、低脂肪饮食
D. 高膳食纤维、高蛋白饮食
E. 高膳食纤维、高热量饮食
. 患者.男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是
A. 潜在并发症：感染
B. 排泄形态改变：便血
C. 营养失调；与便血有关
D. 身体虚弱：因为患者有便血
E. 体液不足：与便血丢失体液有关
.患者，男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是
A. 病房
B. 浴室
C. 值班室
D. 配膳室
E. 医护办公室
.患者，男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃：以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于
A. 弛张热
B. 稽留热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 中等度热
. 患者，女性，69岁。连续3天测血压85/50mniHg，属于
A. 低血压
B. 正常血压
C. 临界低血压
D. 收缩压正常，舒张压降低
E. 收缩压降低，舒张压正常
答案
A
B
A
A
B
D
E
B
D
B
E
E
D
D
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D
B
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