老人总咳,当心遇上ldquo呼吸杀手

在日常生活中常有老年人在吃饭或喝水时无故呛咳甚至吞口水时也会呛到大家可能不太在意以为是喝得“太快太急”了但如果这种情况经常发生,而且久咳不止应引起足够重视因为这些看似不起眼的小症状真有可能藏着健康大问题甚至暗藏生命危险

知名老戏骨张少华于年3月23日因病救治无效在北京去世,享年75岁。在相关的娱乐公司的讣告中显示,自年9月至今的10年间,张少华深受一种肺部疾病的困扰,多次住院治疗。而这种肺部疾病,特别爱找中老年人的麻烦,它最典型的症状竟然就是咳嗽。

老咳嗽,爱呛着回想一下,您的父母、长辈是不是也这样?或者您本身就到了一定年纪也开始有这样的表现了呢?那啥样的咳嗽和呛危险系数大咱们一定得重视呢?有一种咳嗽确实对老年人的健康有着很大的威胁而且这种咳嗽早期症状并不明显可能也就是轻咳或者是伴有少量的白色粘痰这种病就是我们平时说的慢阻肺慢阻肺的全称叫慢性阻塞性肺疾病它实际上是呼吸系统比较常见的疾病虽然常见但如果发现得不及时或治疗得不及时随着疾病的进展很可能会威胁生命慢阻肺已经被世界卫生组织定性为第四大慢性病在全球40岁以上的人群当中慢阻肺的发病率已经高达9%~10%而在我国这个数字是13.6%其中男性的发病率是19%,女性是8%我国大约有慢阻肺患者1亿人而每年死于慢阻肺的病人高达万人

那到底啥样的咳嗽是慢阻肺咳嗽?

我们还得先从症状说起

首先越是没有诱因的咳嗽越要警惕

其次慢阻肺更“青睐”老年人

有调查显示65岁以上老人慢阻肺发病率能达到27.4%也就是说大概4个人里面可能就有一个慢阻肺的病人而40岁以上的人群患病率为13.7%20岁以上人群患病率为8.7%可以看出慢阻肺患病率是随年龄增长而增加的

“佐小西”:我注意到慢阻肺还有个表现是憋气,我这几天感冒了,也是总咳嗽,但还没到憋气的程度,这个憋气是不也是判定标准啊?

答:是的。慢阻肺实际上它是一种气道的慢性炎症,疾病的早期可能是咳嗽,但是随着小气道炎症的加重,气道就变窄了,变窄了之后会出现一种症状叫呼气性呼吸困难,呼气性呼吸困难对患者来说,它主要的表现就是气短或者是憋气,早期可能就是活动量的下降,比如上楼梯会觉得有点气不够用,有的人就觉得是不是年龄大了不在意,然后再接下来买个菜、拎个重物可能气短,再严重的甚至刷牙、洗漱、穿衣服,都会觉得很费力、呼吸困难,到最后坐着都觉得喘气费劲。所以说憋气或者是呼吸困难,也是一个很重要的特点。

“小土”:说到老年人咳嗽,我第一反应,就是老慢支,这个词总听,好像对于老年人来说老慢支也挺严重的,老慢支跟慢阻肺是一回事吗?有啥区别吗?

答:老慢支实际叫慢性支气管炎,它指的是气道周围的一些非特异性炎症,主要表现就是咳嗽、咳痰。痰一般是白色粘痰或者是泡沫样痰,它一般来说从症状上诊断就是每年发病超过3个月,连续两年以上,这个症状就提示你有可能是一个慢性支气管炎。它是一个症状诊断,到医院进行相关的检查,医生应该很容易做出诊断。但是慢阻肺,这个阻,就强调了是一个气流受限性疾病,所以说它的特点一定要强调肺功能受损,因此要做相应的肺功能的检查,提示患者有气流受限,那他就是一个慢阻肺的病人,所以它俩是不完全一致的。

“晓楠”:慢阻肺会成为老慢支的“进阶版”吗?严重了演变为2.0plus版了?答:确实是这样的。相当一部分慢性病人实际上是有原因的,但是由于患者的不在意,病因也没有去除,比如吸烟,另外一个对自己症状不太在乎没有及时的救治,时间长了影响到小气道功能之后,肺功能受损了,也就进展到了慢阻肺的状态。

“方钢”;这么说,慢阻肺引起的生命危险,可能是到最后肺压根儿就不工作了呗?

答:确实,到后期的话其实患者很痛苦的,因为慢阻肺刚才反复提它是小气道炎症,所以它有气流受限。怎么理解气流受限呢?给大家举个简单的例子,大家吹气球,气球就相当于肺泡,然后前面气球那个口就相当于小气道,它前面那个口会越来越细,然后气球变成就是总有气往里进,而出气的时候少,最后这个气球就是越来越膨胀,也就是我们说肺泡越来越大。时间久了肺泡就破坏了,可以理解为肺组织破坏了、气道也破坏了。那对于患者来说,第一就是呼吸困难、肺功能受损,再有他会出现乏氧的一些表现,会影响心脏,出现肺心病、呼吸衰竭,严重的会影响神经系统,出现肺性脑病,影响消化系统,消化道的出血,最终可能都是由于呼吸衰竭,导致一系列的全身机能障碍,那患者最终可能会走向非常不好的一个结局。因此提醒大家,如果出现无诱因的咳嗽、憋气,年纪还比较大,医院做一个系统检查。

不能小看的“呛”

咳嗽,这个容易让人忽视的小症状在上了点年纪的朋友那确实有可能暗藏着大危机下面这个小症状——呛同样不能忽视我们气道和食道是一个并列的管腔在我们胸骨后气管在前、食道在后然后我们饮水或者吃饭的时候食物是进到食道里那怎么能保证它不进到气管里?就是说我们有一个会厌这个会厌就是一个盖在我们喝水的时候大脑中枢发出指令告诉它要喝水了、要吃东西了然后会厌就会把气管盖上这样食物才能正常进到食道里但是我们说话的时候会厌会上抬气道里的气流就会经过会厌这部分到声门然后声门震动就能说话了所以会厌是很好的一个挡板作用如果说吃饭或者喝水的时候突然想说话或者旁边有人和你讲话的时候会厌功能一下反应不过来那可能就会出现所谓的呛异物也好、水也好到了气管里肯定会引起窒息所以说如果发现咱们的父母或者是其他长辈经常呛着了这个事真得小心

另外“呛”还有第二个危害

就是呛后能呼吸

但引发了“后遗症”感染

也是我们常见的吸入性肺炎

实际上肺炎是老年人致死的第一位因素有数据统计,对于65岁甚至于年龄更大的这部分人群因吸入性肺炎或者各种原因导致的肺炎死亡率可以达到46%越高龄危险性可能越大所以这种病人也确实需要我们


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