郭大叔是一名退伍军人，今年64岁了。他曾是一名光荣的越战老兵，曾是陆军四十一军师政治部副主任，为国家抛头颅撒热血，贡献青春。退伍转业后，他又相继担任副市长、市政协主席，在自己的岗位上发光发热，为城市发展殚精竭虑，为市民谋发展谋福利。
然而，即使是这样一位铁骨铮铮的退伍老兵，也难逃疾病的魔爪。退休后，郭大叔逐渐发现，自己两条腿走起路来没有力气，手脚也不像以前灵活了，变得笨拙麻木，他只能拖着脚跛行；有时，还会出现肩膀痛的症状，并且时常感到胸闷，就好像有一根宽带子捆住了自己的胸口，使他感到呼吸困难。
医院求诊，最后诊断为以脊髓型颈椎病为主的极重度颈髓症（颈椎JOA评分：6.5），需要通过手术治疗为神经减压。
颈椎病是一种常见的脊柱外科疾病，可分为神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，混合型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感型颈椎病，颈型颈椎病。
颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚等问题，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎JOA评分有助于颈椎病患者了解自身疾病的严重程度，得分越低说明颈椎病越严重。
颈椎病手术的主要目的就是“减压”，减除致压物对神经的压迫。我们的脊柱除了起到支撑身体的作用，还有一个很重要的功能是保护脊髓。脊髓是传递大脑命令和身体知觉的“主干道”。正常情况下，道路通畅，路上的交通快速有序。出现颈椎病就相当于主干道出现“塌方”，就会出现交通堵塞甚至交通事故，表现为疼痛、肢体无力或者麻木。
这时候，通过药物、理疗、按摩等保守治疗，就像交警执勤，只能缓解拥堵，并不能真正恢复交通。而外科手术治疗，相当于修复损毁的道路，才可能达到根治颈椎病的目标。
明确病因后，郭大叔希望尽快进行颈椎病手术，早日解除颈椎病的困扰。然而，术前身体检查却带来了另一个噩耗。原来，由于长期吸烟，郭大叔患有严重肺气肿。检查显示，他有严重的慢性阻塞性肺病，肺功能有极重度通气功能障碍（FEV1明显下降，FEV1/FVC:28%），血氧分压低下。
FEV1就是“一秒用力呼气容积”，指的是最大吸气后，开始用力呼气第1秒内的呼出气量；FVC就是“用力肺活量”，指的是深吸气后用力呼气的全部气量；FEV1／FVC就是“一秒用力呼气量占所有呼气量的比例”。在临床上，一般以FEV1和FEV1／FVC反映气道阻力和呼气流速的变化。慢性阻塞性肺疾病由于小气道功能障碍，患者在用力呼气时，小气道塌陷闭塞，气体难以呼出，所以第一秒所能呼出的气体量就会降低，当FEV1/FVC＜70%时候，就可以诊断慢性阻塞性肺疾病。严重的肺部疾病意味着较大的麻醉风险、麻醉复苏风险和较高的手术难度。考虑到较大的手术风险，医院都拒绝为郭大叔进行手术。
经多方打探，郭大叔了解到，中山七院骨科主任刘少喻教授是全国知名的脊柱外科专家。于是，他慕名来到中山七院刘少喻教授处求诊。
骨科团队
突破禁忌迎难而上
转入骨科后，郭大叔首先接受了精心的保守治疗，但治疗效果并不理想。郭先生的肺功能仍无明显改善，与此同时，颈椎病引起的四肢麻木、乏力症状还在持续加重。这位曾经顶天立地的越战老兵，此时却连站起身子都感到困难，郭大叔不禁心生悲凉。为了不让自己在痛苦中度过晚年，饱受疾病折磨的郭先生再次向医生表达了强烈的手术意愿。
骨科医院一样将郭大叔拒之门外。军人出身的刘少喻主任感同身受，他说：“作为自卫反击战的英雄，他为了尊严献出了自己的青春年华，战场上的敌人没伤他分毫。我们一定要确保安全的情况下排除病魔，让他有一个幸福安康的晚年。这样才对得起为保卫我们而付出血汗甚至生命的中国人民解放军战士。”
考虑到郭大叔的肺部功能较差，刘少喻主任组织麻醉科和呼吸科进行了多次全院多学科团队会诊（MDT）。会诊专家一致认为，虽然郭大叔现在的情况不宜进行手术，但可以通过积极进行呼吸功能锻炼，改善肺功能，为手术做准备。
经过大半年的肺功能锻炼，郭大叔的呼吸功能终于有所改善改善。评估显示，郭大叔肺功能有所改善（FEV1较前提高，FEV1/FVC:40%），未吸氧下血氧分压也有所升高，可以考虑手术了。
虽然郭先生的肺部功能有所改善，但他仍有重度通气功能障碍依旧会增加麻醉风险和麻醉复苏风险。因此，在手术过程中，麻醉科团队需要密切小孩为什么会得白癜风新疆治疗白癜风的医院
