59岁的患者董先生，既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史，五年前患喉癌行喉全切手术治疗并气管切开术，术后五年气道一直处于开放状态。年1月19日，董先生出现呼吸困难并逐渐加重，医院接受过两次支气管镜治疗均未成功，遂推荐患者转医院呼吸科。
抢救生命
年1月23日入院时，患者已无法平躺，呼吸内科主任王慧林详细询问病史，体格检查，阅读胸部CT发现患者气管双侧主支气管内大量痰痂堵塞气道。并出现下肺感染的影像，血象也显著升高等。
针对患者病情，王慧林分析认为患者气管内痰痂较多，给予气道湿化和雾化都有痰痂遇水分体积增大加重阻塞，甚至窒息的风险。
选择气管镜治疗是唯一无创的有效治疗措施，局麻虽能保留患者咳嗽自主排痰的功能，但有可能因呼吸困难或气管痉挛而不耐受，甚至出现因缺氧而呼吸心跳骤停；全麻下患者咳嗽排痰的功能受到抑制，一旦痰痂因松脆不能快速钳夹出来，而又吸引不出时则亦有窒息死亡风险。
多科协作
面对如此复杂的病情，以及患者对郑州三院呼吸科的信赖，王慧林紧急联系麻醉科副主任孙伟中、耳鼻咽喉头颈外科主任张智风进行会诊，三位专家研究后决定：在手术室严密监护和高浓度给氧下先给于局麻下气管镜治疗，一旦出现严重的缺氧立即由耳鼻咽喉头颈外科主任张智风更换气管套管改为全麻。
刻不容缓
由于病情紧急，手术定在入院当日中午13：20进行。
术前护士长徐栓红及主管护士马洋洋反复安慰病人，教他有意识的调整呼吸和情绪，以避免因恐惧、焦躁而增加耗氧量；管床医师姚凤佳，气管镜室治疗师李宗庆、李旭东等提早把设备运送到手术室，连接确认并反复调试；
在手术室，呼吸内科主任王慧林、麻醉科主任鲁红军及副主任孙伟中、耳鼻咽喉头颈外科主任张智风、杨琳琳医生、气管镜室李宗庆及主管医生姚凤佳积极默契的配合，按照之前制订的抢救方案迅速有效进行，经过一个多小时，在局麻情况下患者气道内的大量痰栓及痰痂都被清理出来了，患者呼吸困难明显好转，术后几度要求自行走出手术室。
担心手术风险而在手术室门外焦急等待的患者家属们，看到王慧林主任推着董先生从手术室走出来的那一刻，顿时感动的热泪盈眶。经过郑州市三院呼吸内科精心的治疗护理，患者已顺利出院。
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