西医考研三类易错题解析

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慢支小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是()   

A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减小   

B.残气容积明显增加   

C.呼吸道阻力增加   

D.闭合容量减少   

E.频率依赖性肺顺应性降低

答案为E。

简单的说,肺的顺应性反映了肺组织的弹性状况,如果弹性良好,那么在一定肺容积下肺的弹性回缩力就越小,相应的肺的顺应性就越大。也就是说肺的顺应性和肺的弹性回缩力成反比。肺的顺应性分为静态和动态两种,静态顺应性排除了其他因素的干扰,只反映肺组织的弹性状况。而动态顺应性尚受气道阻力的影响。打这样一个比方(数据是假设的),假如在正常情况下,你用力吸气使肺扩张,达到4L肺容积时你需要用15牛顿的力,而现在有小气到阻塞,吸气阻力将增加,你可能需要20牛顿的力才能使肺扩张到4L的容积,这就是说肺的顺应性降低了。此时假如你呼吸频率增加,肺的顺应性会下降的更加明显。频率依赖性肺顺应性是反映小气道功能的最好指标。

三、关于胃溃疡的好发部位,各学科描述语言不一,常使死记硬背的考生感觉困惑,如坠云里。结合一道例题分析如下:

胃溃疡最常见的发病部位是()   

A、胃前壁   

B、胃后壁   

C、胃大弯及胃角   

D、胃小弯近胃角处   

E、胃窦小弯侧

内科学表述为“胃角和胃窦小弯”,

解剖学表述为“幽门窦近小弯侧”,

外科学表述为“多发生在胃小弯,以胃角多见”

其实都是一个地方。本题ABC显然错误。E对。D似乎更接近远端。总体上看,E比D好。切不可死记,要对照解剖图看清楚。

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