文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员刘文琴
咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥……近日天气秋燥厉害，有些出现了牙痛，广东人常常以为是“上火”，吃点抗生素消炎，把疼痛压下去。但佛山一男子因此险些要了命。
牙痛三天就张不了口，高烧不退
近日，一位来自佛山的70岁陈先生，这段时间反复牙疼，他自己以为“上火”，吃了点“消炎药”医院就诊。谁知道三日之后，他喝水吃饭都不困难了，张不了口，咀嚼、吞咽时咽喉疼痛，而且还高烧不退，眼见下颌及颈部逐步肿胀。
看着情况不妙，家人赶紧带着陈先生从佛山到中医院急诊就诊。急诊科杨正飞副主任查看患者症状之后，考虑其为“颌面部多间隙感染”。“在人体的颌面部解剖结构中，存在着潜在的彼此相连的间隙，感染可发生在单个或多个间隙。当时我们发现患者的颈部组织肿胀，有向内压迫气道可能性，随时可能引发气道阻塞、窒息甚至死亡。”杨正飞说。因此，医生紧急把陈先生收入急诊病区，配合全身应用强力抗生素抗感染等对症处理。一天后，患者病情稳定，急诊科便联合口腔颌面外科为陈先生进行了左颌下脓肿切开排脓+左下颌骨骨髓炎刮治以及龋齿拔除术。目前患者病情好转，已出院休养。
这一次在急诊科就诊的经历，让陈先生一家都十分后怕。“他以前也曾经有过牙龈发炎、牙痛等症状，喝点凉茶吃点消炎药就好了，没有想到此次如此严重。”陈先生的家属表示，今后一定注意牙痛发炎等情况。
患者头颅CT片显示颌面部多间隙感染
儿童、孕妇、中老年人免疫低的人群注意牙齿发炎
杨正飞接受记者采访时表示，大多数人对牙痛都不太重视，实际上，颌面间隙感染还是很常见，一般多见于牙源性感染，比如智齿冠周炎、根尖周炎等。如果没有及时治疗，可能导致炎症扩散至邻近组织间隙，就会引起口腔颌面部及颈部多间隙感染。
三类人群尤其要注重口腔炎症图/羊城晚报资料图
“如果出现颌面间隙感染时，大多数患者在下颌、颈部等部位出现红、肿、热、痛等症状，还会伴有张嘴困难，吞咽困难，严重的可出现高热、寒战、全身不适等全身症状。如炎症再持续扩散，可出现口底、咽旁广泛发炎、肿胀，甚至阻塞气道，导致呼吸困难、窒息而死亡。杨正飞说，感染也可能导致细菌进入血液，出现全身败血症等，以上情形均可危及生命。
因此，对于颌面部的间隙感染要引起重视。
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羊城晚报·羊城派
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孙唯
