10月7日上午,在科主任朱红林主任医师及脑外科吴云剑主治医师指导和帮助下,林朝亮副主任医师成功为一例脑外伤术后患者进行了床旁经皮气管切开术,手术顺利完成,术中少许出血,术后伤口无明显渗血,无其他并发症发生。
自重症监护病房成立以来,多次请耳鼻喉科完成传统气管切开术。近年来,愈来愈多的危重病医生选择应用经皮穿刺扩张气管切开术(percutaneousdilationaltracheostomy,PDT)来替代传统的开放性气管切开术(opentracheostomy,OT)。传统的开放性气管切开术需较大的皮肤切口、分离颈前组织和切开气管前壁等操作致损伤大、术中术后出血、皮下气肿、气胸、切口感染、气管狭窄、心搏骤停等并发症风险较大。而PDT则为临床提供了一种相对操作简便、微创安全、操作者可控制全过程、能迅速有效建立人工气道的气管切开方法。PDT技术将复杂的手术转化为一个简单的操作,具有创伤小,出血少,操作简单,手术时间短,并发症少等优点,该项技术对传统气管切开术带来一次革命性的创新,值得临床普及及应用推广,是一项较简便实用的床旁操作性开放气道技术,非常适合在重症监护病房应用。但是,也应注意PDT不应完全取代OT,在临床上应根据病人的具体情况,选择适当的气管切开术,尽量减少可能出现的并发症。
PDT操作方法:
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