导读:针对目前缺乏标准化的气道可逆性(BDR)评估流程以及一致的表示方式,英国伯明翰大学的Miller教授及其同事开展的一项回顾性研究发现,FEV1占预计值百分比的变化量可以避免偏倚并准确反映气道可逆性。
气道可逆性(BDR)评估常常使用短效支气管扩张剂舒张支气管后,检测1秒用力呼气肺容量(FEV1)的改变,这种变化量不同的研究常常使用不同的表示方式,如绝对值的改变,基础值的百分比改变以及预测值百分比的改变等。然而这些表示方式常常会存在性别偏倚或者FEV1的基础值不同而产生偏倚,因此目前仍缺乏标准化的评估流程以及一致的表示方式。
英国伯明翰大学的Miller教授及其同事开展了一项回顾性研究,研究发现,FEV1占预计值百分比的变化量可以避免偏倚并准确反映气道可逆性。文章最近发表在Chest上。
该研究回顾了年-医院的肺功能数据,一共纳入了记录有完整生存资料的患者名。FEV1作为反映BDR的指标,其表示方式包括了绝对值的改变,基础值百分比的改变以及预测值百分比的改变。
研究发现,如果BDR定义为FEV1绝对值的改变,那么男性和FEV1基础值大将更容易产生偏倚;如果BDR定义为FEV1基于基础值的变化,那么FEV1基础值小更容易产生偏倚;然而如果BDR定义为FEV1占预计值百分比的变化,可以准确反映BDR。
此外,Cox多因素回归分析表明,与FEV1占预计值百分比的变化≤8%的患者相比,FEV1占预计值百分比的变化8%的患者生存优势明显。FEV1BDR8%预计值的患者生存时间不亚于FEV1BDR14%的患者,且显著优于FEV1BDR0的患者。
上述研究表明,FEV1占预计值百分比的变化量可以避免性别偏倚和FEV1基础值不同导致的偏倚,因此可以准确反映气道可逆性。FEV1BDR8%的患者生存优势显著优于FEV1BDR8%的患者,是反映气道是否可逆的最佳临界值。
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