阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSA

你睡得还好吗?

打鼾是病吗?

睡眠中出现打鼾,反复呼吸暂停,常常被憋醒,伴有夜尿增多,晨起后出现头痛、头晕,口干等,白天嗜睡,记忆力下降,这些可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的。

下面来介绍一下睡眠呼吸暂停低通气综合征。

首先介绍几个概念。

睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱(较基线幅度下降≥90%),持续时间≥10秒。

低通气(hypopnea):指呼吸气流降低超过正常气流的50%以上,并伴有4%血氧饱和度下降。

呼吸暂停低通气指数(AHI):指平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和。

呼吸紊乱指数(respiratorydisturbanceindex,RDI):平均每小时呼吸暂停、低通气和RERA事件的次数之和。

呼吸努力相关微觉醒(RERA):未达到呼吸暂停或低通气标准,但有时间≥10S的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。当出现睡眠片段时,RERA仍然具有临床意义。

睡眠呼吸暂停(SAHS)的分类:阻塞性;中枢型;混合型

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)指每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或AHI≥5次/h。呼吸暂停事件以阻塞性为主,伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。

睡眠打鼾、呼吸暂停对人体健康的危害:

OSAHS的主要临床表现:

1.夜间睡眠打鼾,鼾声不规则,呼吸暂停;

2.睡眠不佳,日间嗜睡;

3.晨起头痛头晕,口咽干燥;

4.注意力不集中,记忆力下降,执行力下降;

5.遗尿,夜尿增多;

6.精神心理改变:性格改变,易怒或抑郁;

7.可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢-快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗等,并可有进行性体重增加。

主要检查方法:

多导睡眠图(PSG)监测,CT检查,纤维鼻咽喉镜检查

自我检测

1.Epworth嗜睡量表(ESS)

2.打鼾程度评价

OSAHS病情分度

OSAHS诊断

1.主要根据病史、体征和PSG监测结果;

2.临床有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停;日间嗜睡(ESS评分≥9分)等症状;查体可见上气道任何部位的狭窄及阻塞;AHI≥5次/h者可诊断OSAHS;

3.日间嗜睡不明显(ESS评分9分)者,AHI≥10次/h或AHI≥5次/h,存在认知功能障碍、高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病和失眠等1项或1项以上OSAHS合并症也可确立诊断。

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