近日，重症医学科成功为一位困难气道患者实施床旁经皮扩张气管切开术。张大娘59岁，大面积脑梗死、吸入性肺炎。因痰液阻塞气道，频繁呼吸暂停，考虑到患者存在球麻痹（出现吞咽困难、饮水呛咳等），需要长期气管插管，为改善患者的生存质量和预后，减少呼吸机相关肺炎等并发症发生，22日上午，刘静主任在宋春美医师的配合下，共用时约20分钟，成功为张大娘实施了床旁经皮扩张气管切开术。现在患者生命体征平稳，病情正逐步好转。
传统的气管切开术需要在手术室内进行，存在损伤大、出血多、伤口恢复时间长、术后并发症较多等缺点，而经皮扩张气管切开术可在床边进行，手术创伤小、操作迅速、时间短，具有安全简便、成功率高、并发症少、感染少等优点，尤其适用于危重患者的抢救治疗。该手术的成功实施将大大提高我院重症患者的抢救成功率。
今日话题经皮微创气管切开术适应症各种原因的喉梗阻和颈段气管阻塞。
各种原因的下呼吸道分泌物阻塞。
口腔、颌面、咽、喉、颈部手术的病人，为了便于麻醉和维持手术前后呼吸道通畅，可预防性气管切开。
各种原因造成的呼吸功能减退。
相较于传统气管切开术的优点创伤小，感染少，手术切口美观。
操作迅速。
重症医学科的医护人员可控制整个过程。
术后护理保持套管通畅：随时吸痰。
维持下呼吸道通畅：吸痰，用蒸汽吸入疗法，定时通过气
套管滴入少许生理盐水。
保持适宜的温度和湿度：室温22℃左右，湿度在60%以上。
保持颈部切口清洁，预防感染。
防止套管阻塞或脱出。
拔管：喉阻塞解除，下呼吸道分泌物潴留清除后，无呼吸困难可以拔管.
通讯员：刘静科室链接重症医学科（ICU）位于病房楼三楼西侧，是我院的重要组成部分，主要集中收治全院内科、急症、外科及妇科术后或危重病人。现有医生6人，其中副主任医师1人，主治医师3人，住院医师2人；护士15人，其中主管护师2人，护师5人，护士8人，专科护士1人，5医院重症医学科进修学习。ICU实行封闭式管理，不设陪护，对病人的医疗、生活进行全方位护理。病区环境优雅、整洁，设有6张监护病床，其中开放床位5张，单间隔离病床1张。监护大厅装备中央空调、中心供氧、中心负压、空气净化、紫外线循环消毒系统。配备多参数中央监护仪、多功能呼吸机、血气分析仪、心电除颤仪、心电图机、微量注射泵、输液泵、营养泵、亚低温治疗仪、吞咽功能治疗仪、气压治疗仪、简易呼吸器、气管插管、可视喉镜、支气管镜、重症超声等各种抢救器材，为危重病人的救治提供重要保障。
科室开展：心肺脑复苏术、中心静脉置管技术、人工气道建立与管理（口咽通气管、气管插管术、经皮气管切开术）、机械通气（有创和无创呼吸机的使用）、支气管镜诊疗技术（吸痰、肺灌洗、异物取出术），血气分析、重症超声诊断、超声引导下穿刺技术、有创动脉血压监测、中心静脉压监测、液体复苏、肠内营养、镇静镇痛等诊疗技术。
科室全体医务人员时刻秉持“仁爱、奉献、责任、病人至上”的医院核心价值观，以人为本，把患者的生命安全放在首位，与全院同仁携手撑起生命之重托，让一个个脆弱的生命之烛重新燃起！
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