浅谈战术急救呼吸保障技术二环甲膜切开

环甲膜切开术,具有简便、快捷、有效的优点,而且接受过一定程度急救培训的人都可以掌握。对于颌面部严重外伤、气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道等伤情危急需立即抢救者,可先行环甲膜切开手术,待呼吸困难缓解后,再作常规气管切开术。

具体操作方法是:先在颈部正面甲状软骨和环状软骨间用手术刀切开一长约2~4厘米的横向皮肤切口,于接近环状软骨处切开环甲膜,以弯血管钳或“S”形探条扩大切口,向气道内插入气管套管或橡胶管或塑料管,并妥善固定。对情况十分紧急的伤员,也可用粗针头经环甲膜直接刺入声门下区,也可以暂时减轻气管阻塞症状,以便争取时间来进行进一步的处置。需要注意的是穿刺深度要掌握恰当,防止刺入气管后壁。

环甲膜切开术属于标准的有创通气技术,在战场环境下实施会有一定失败率(约占三成左右),尽管如此,环甲膜切开术仍然可以说是战术急救条件下气道开放的最后手段,值得推广。同时,在常规民事急救领域,环甲膜切开术也是应对急性上呼吸道梗阻、喉源性呼吸困难(如白喉、过敏等原因导致的喉头水肿等)的最有效手段。

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环甲膜切开术Cricothyroidotomy用品套装

在训练用假人上练习环甲膜切开术

环甲膜切开术操作步骤示意图

戟安国际TRISHULA简介

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