2、给氧和人工呼吸为改善缺氧,应供足氧气,可用面罩或鼻孔插管等方法供给
3、纠正酸中毒和电解质紊乱呼吸性酸中毒可在适合的氧气疗法下得到纠正;如代谢性酸中毒严重,可用5%碳酸氢钠溶液治疗血钾高者可在应用碳酸氢钠后随之下降,如血钾仍高可用15%～25%葡萄糖静滴,每4克葡萄糖中加1单位胰岛素
一、新生儿气管切开术后气道阻塞处理要点
4、抗生素治疗由于肺透明膜病变不易与b族溶血性链球菌感染鉴别,故多数同时采用青霉素治疗
发生irds病情一般较重,重者多在3天以内死亡,以生后第2天死亡者最多;但也有轻型,呼吸困难和青紫于第3天达高峰,以后逐渐好转,因此,能生存3天以上者有希望恢复irds是一严重疾病,须积极进行治疗
如气管切开术后气道阻塞长期存在,在气管切开术后气道阻塞基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及肺脓肿 具体预防措施:选用比一般略细不带密封气囊的气管导管;气管内冲洗及气管内温湿化;加强胸部物理治疗;机械通气加用peep 以防呼气终末肺泡萎陷;撤机、拔管前后的处置等
5、表面活性物质替代疗法可从人的羊水中提取表面活性物质,滴入或喷入患儿肺部,症状即可减轻,并提高治愈率
1、护理体温不升者需保暖如能将婴儿置于37℃恒温下,体内耗氧量最低,相对湿度以50%左右为宜经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅不能吃奶者静脉补充液体和高营养液,能哺乳者按时喂奶如吸入氧浓度已达60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血ph小于7.2,有使用人工呼吸器的指征
二、新生儿气管切开术后气道阻塞并发症的预防
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