尤其是喘息型肺炎患者

近年来医学研究发现气管切开术后气道阻塞与大气污染有关 ,如二氧化硫对气管黏膜有刺激和细胞毒性作用其他如二氧化碳、煤尘等也刺激支气管黏膜 ,引起肺纤维组织增生 ,肺清除功能遭受损害 ,为细菌入侵创造条件

现今公认吸烟为气管切开术后气道阻塞最主要发病因素,吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则,生长障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞作用,增加气道阻力,吸烟者气管切开术后气道阻塞患病率是不吸烟者的2倍以上

呼吸道感染是气管切开术后气道阻塞发病和加剧的因素目前认为肺炎链球菌、嗜血流感杆菌和卡他莫拉氏杆菌为本病急性发作的主要病原菌病毒感染也起重要作用有鼻病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等 ,有利于继发细菌感染性肺炎

初步看来 ,细菌致敏是引起气管切开术后气道阻塞发生变态反应的一个原因变态反应、组织损害和炎症反应 ,继而发生气管切开术后气道阻塞气候变化,特别是寒冷引起黏液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱大多数患者内脏神经功能失调,副交感神经反应性较正常入增强另外,老年人性腺、肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减退,免疫系统机能衰退,均使气管切开术后气道阻塞发病增多

引起气管切开术后气道阻塞的病因极多,而吸烟是引起慢性气管炎发病最主要因素要教育青少年杜绝吸烟戒烟是个人切实可行的办法,卫生部门应大力宣传吸烟的害处戒烟后咳嗽咳痰减轻,用力呼气容积逐年减退速度也较戒烟前缓慢因此,不管吸烟历史多长,停止吸烟均能减缓气管切开术后气道阻塞、阻塞性肺气肿病情进展

急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主伴发喘息时 ,加用解痉平喘药物抗菌治疗疗程一般 7- 10天 ,反复感染病例可适当延长

缓解期的治疗应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主

加强个人卫生、耐寒锻炼 ,以增强体质、预防感冒

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