重症颅脑损伤患者因意识障碍,再加上呼吸功能受损,使用脱水剂,呼吸道分泌物多且黏稠以及舌后坠等原因导致呼吸道不畅,常需气管插管,但黏稠痰液甚至痰痂常阻塞患者呼吸,甚至发生窒息。因此,加强气管插管的护理非常重要。充分而恰当的气道湿化可以有效减少人工气道并发症。年1~5月,我们采用一次性双圈氧气雾化吸入器对30例气管插管患者行持续氧气雾化吸入湿化气道,效果满意,介绍如下。一般资料
NICU住院的脑出血、脑肿瘤、脑挫伤并行气管插管的患者30例,男19例、女11例,年龄16~82岁。均于手术日当天行气管插管。方法
采用一次性双圈氧气雾化吸人法进行气道湿化。用0.45氯化钠注射液mI+盐酸氨溴索30mg配制好液体,取精密可调输液器1副,如静脉输液操作,将湿化瓶挂于输液架上排气备用;将输液器头皮针针头用无菌剪剪去,软管插入双圈氧气雾化器内;双圈氧气雾化器与中心供氧连接,持续给氧,氧气流量调节至3L/min;将双圈氧气雾化器与气管插管口相连接,将输液速度调节在1.7mL/min,持续滴入。结果
气道湿化期间,30例患者中仅3例出现重度痰液黏稠(痰液明显黏稠,呈黄色,吸痰管内壁滞留大量痰液,且不易被水冲洗),无因气道湿化不充分或频繁抽吸导致痰痂阻塞呼吸道或黏膜损伤出血情况,血氧饱和度均0.95。讨论
上呼吸道具有对吸人气体进行加温和湿化的功能,气管插管后改变了气体进入呼吸道的正常通道,吸入的气体未经加温、湿化处理而直接进入下呼吸道,呼吸道黏液纤毛系统的正常生理功能和防御系统被破坏,造成呼吸道湿化不足致纤毛运动减弱,增加排痰困难及缺氧,引起或加重呼吸道感染,降低肺的顺应性。如痰痂形成阻塞呼吸道,引起呼吸困难或窒息,严重威胁患者的生命安全。一次性双圈氧气雾化器是利用氧气作动力,产生射流效应,将气道湿化液冲击形成细雾,产生的气雾微粒直径1~15um,平均6u,能充分湿化气道。该方法取材方便,操作便捷,吸人量均匀,不会引起患者呛咳,患者易接受;还可同时供氧,有效提高了气管插管患者的呼吸道护理质量。人工气道o您可点击右上角按钮“北京治白癜风到哪家医院最好北京白癜风治疗一般多少钱