打鼾和睡眠呼吸暂停是常见的睡眠呼吸紊乱，它会影响你的睡眠、健康和生活质量，每5个成年人中就有1个受到睡眠呼吸紊乱的困扰！
案例一：
52岁的陈老伯是一位有着数十年经验的打鼾“高手”，但陈老伯一直觉得自己打呼噜是睡的香，虽然白天常常犯困，他也没太在意。直到五年前，陈老伯患上了高血压，他尝试了各种各样的降压药，血压却一直如跷跷板般忽高忽低，控制不稳，这让他非常困扰。
在经过系统的检查和治疗之后，医生发现：陈老伯顽固性高血压的罪魁祸首就是“打呼噜”——医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）！
案例二：
小廖今年29岁。他睡觉打鼾已经6年多，由于晚上睡不好，他白天也嗜睡。
到医院睡眠监测后，结果显示，小廖入睡7小时，呼吸暂停了次，最长暂停时间85秒，缺氧时间（血氧饱和度小于90%）4.5小时，最低血氧56%。这说明他的呼吸暂停非常严重。
耳鼻喉科崔云东主任说，小廖有睡眠呼吸暂停综合征。他所患的高血压、肾病、甲亢，都与打鼾有关。经过呼吸机治疗，小廖精神多了，血压也有了改善。
什么是睡眠呼吸暂停综合征？如何诊断？
睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）是指睡眠期间反复出现短暂的、可逆的上呼吸道狭窄或阻塞，引起呼吸暂停或低通气，有时伴有鼾声，或出现白天过度嗜睡症状的一组症候群。
打鼾和呼吸暂停常同时出现，你的气道可能：
吸气时狭窄、气流受限
震荡，此时可以听到鼾声
气道塌陷，呼吸暂停
第三种改变被称为睡眠呼吸暂停（OSAHS），是最常见的睡眠呼吸紊乱，睡眠时上气道阻塞的主要原因是：上气道神经兴奋性降低，肌肉张力下降松弛，当咽部软组织（如软腭、舌、悬雍垂等）完全阻塞上气道时，无法呼吸即出现呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停（OSAHS）的常见症状：
睡觉时打鼾（最常见的症状）
频繁发作的呼吸暂停
夜尿增多
性功能减退
夜间盗汗
心慌胸闷
反酸烧心
夜间睡眠动作异常
晨起血压较睡前升高
晨起头痛、头晕、口干
白天嗜睡乏力
反应迟钝
脾气暴躁或情绪抑郁
注意力及记忆力下降
体重增加即肥胖
影响因素：
喉部因素：扁桃体、腺样体、悬雍垂肥大、软腭、舌体肥大
下颌骨因素：先天畸形、小下颌、下颌后缩
鼻部因素：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻粘膜充血肥厚
超重或肥胖：上气道周围脂肪沉积导致呼吸道狭窄
颈围过大：男性≥43cm，女性≥40cm，会导致呼吸道狭窄
男性：男性患者发病率是女性的两倍，可能和女性雌激素相关，绝经后女性的患病风险明显增高
年龄：中老年发病率明显增高，与上气道肌张力下降有关
遗传：家族中有睡眠呼吸暂停患者，则患病风险增高
饮酒和服用镇静催眠药物：这些因素可以促使咽部肌肉松弛，导致气道塌陷
吸烟：吸烟者患睡眠呼吸暂停的风险是不吸烟者的3倍
危害
反复发生的缺氧（低氧血症）和二氧化碳潴留（高碳酸血症）对全身各个脏器及系统会产生严重的危害，最严重的情况下会导致睡眠过程中猝死！
如何
诊断？
多导睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准！
依照中华医学会的诊断标准，如果临床有典型的睡眠时打鼾及呼吸不规则症状，白天嗜睡，且多导睡眠图监测（PSG）提示每夜7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或呼吸紊乱指数（AHI）大于5次/小时，即可确诊OSAHS。
OSAHS严重程度的判断
附：睡眠呼吸暂停低通气指数即AHI=每小时呼吸暂停+低通气次数
严重程度
AHI
（次/小时）
最低血氧
饱和度
轻度
5~15
85%~90%
中度
15~30
80%~85%
重度
大于30
小于80%
如何
治疗
1、非手术治疗：
减轻体重
侧卧位睡眠
戒烟戒酒
慎用镇静催眠药物
（我院耳鼻喉科医生在可视系统下，为患者开展腭咽成形术）
2、外科手术治疗：
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)（最常用）
鼻部重建手术
上下颌骨前移术
射频消融术
气管切开术
3、口腔矫正器
通过佩戴口腔矫治器，使下颌前移，带动压迫呼吸道的软组织前移，从而扩宽呼吸道，使呼吸变通畅，从而达到止鼾的目的。
4、持续气道正压通气(CPAP)治疗-呼吸机
持续正压呼吸治疗仪简称CPAP呼吸机，它采用一个柔软的通气管道与气泵相连，气泵产生的高速气流经软管进入上呼吸道，在上呼吸道形成一个正压，克服睡眠时上气道内的负压，防止上气道塌陷，并将咽部狭窄的部分扩开，使呼吸气流顺畅通过，纠正呼吸暂停。
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