一、气管导管拔管要领
1.准备：吸氧面罩，吸痰管，10ML注射器，气管插管包，加压面罩及简易呼吸器
2.先用一只吸痰管：充分吸痰，清洁口腔
3.更换吸痰管：吸痰管保留在气管插管内，顶端应在气管插管开口前，并保持负压（以防抽空气囊后，气道内残留的分泌物或痰液阻塞气道）
4.抽空气囊
5.将吸痰管与气管导管同时拔除（拔除过程中吸痰管持续负压）
6.拔管后面罩吸氧，吸氧浓度应比原呼吸机设定高10%；或鼻导管上氧
7.密切观察呼吸频率，鼓励深呼吸，咳痰
8.拔管后适当给予雾化：如布地奈德等
二、注意事项：
若患者出现喉头水肿、喉鸣，发生呼吸困难、发绀时：
1.应取半卧位，高流量氧气吸入4～6L/min
2.静脉或肌肉注射地塞米松或氢化可的松，减轻组织反应
3.还可用超声雾化或蒸气吸入
4.如用药后仍烦躁不安、呼吸困难加剧，应再次给予气管内插管术或行气管切开术。
5.拔管前一天可给予甲强龙40mg，拔管前再次给予甲强龙40mg以减轻炎性反应及气道或喉头水肿
6.拔管前应备好加压面罩及气管插管等器械，以备不测。
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