阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞造成的通气障碍,表现为与在肺功能检查过程中所能呼出的最大肺容积(通常为肺活量或用力肺活量)相比,最大呼气流速不成比例地下降,提示呼气时气流受限,流速下降,临床上最为常用的指标为第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)显著下降,而FVC可在正常范围或轻度下降。
流量-容积曲线可表现为呼气相下降支向横坐标轴(容量轴)方向凹陷,凹陷越明显常提示气道阻塞,气流受限越严重。
常见的引起阻塞性通气功能障碍的肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、闭塞性细支气管炎、囊性纤维化和上气道梗阻(UAO)疾病。阻塞性通气功能障碍除特征性的FEV1与FEV1/FVC%下降外,其他如最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50%肺活量(FEF50%)等肺通气指标也常常显著下降。
MVV由于与FEV1具有良好的相关性,因此在肺功能诊断及对肺部疾患的随访中较少采用,但在某些疾病的临床诊断过程中也起到一定的帮助作用,如MVV与FEV1相比不成比例地下降,即MVV下降更为明显时,常常提示神经肌肉疾患或UAO。而MMEF与FEF50%下降与小气道病变存在一定的相关性。
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