早上好，我的朋友们。科技的发展总是这么快，我们可能没有见过面，但是我们有相同的职业让我们走到一起。湖北武汉的谢欣，广西南宁的梁锦，黑龙江哈尔滨的吐泡泡的鱼，北京丰台的刘守正等等好多问题，谢谢您们。送给大家一句话吧——在不经意的时光里，属于你的收获也悄然来临。最后祝大家周末愉快。
气管切开使用人工鼻的操作简单、方便。在撕口处打开包装盒，取出人工鼻，按接口与气管导管外口相接，吸氧管直接从人工鼻的吸氧孔插入，用胶布固定在人工鼻外壳上即可；吸痰管直接从人工鼻的吸痰孔插入，每24小时更换一次，操作过程中严格无菌规则进行。
人工鼻优越性：
(1)提供适宜的温湿度：人工鼻作为被动型湿热交换器，能模拟人体解剖湿化系统，具有适度湿化、有效加温和滤过功能，气体吸入更接近生理状态，应用人工鼻可使气道内温度基本保持在29℃～32℃、绝对湿度保持29～32mg/L的较高范围，补偿了机体内热和水的丧失
(2)提供有效的滤过：吸入气体经过过滤网滤过后吸入，阻挡了大颗粒菌尘，增加了吸入气体的洁净度，减少了外部细菌的侵入以降低肺部感染的发生；
(3)降低并发症的发生：由于吸入气体的洁净度、温度、湿度接近生理需求，因而痰液分泌量减少，湿化不足、湿化过度、呼吸道刺激征等并发症减少；
(4)降低院内感染发生率：人工鼻与气切套管衔接紧密，翻身、咳嗽不易脱落，患者痰液不会外溢，减少对环境的污染，同时由于吸痰管直接从人工鼻的吸痰孔插入，不用将人工鼻反复取下，减少了污染环节。人工鼻的局限性：
人工鼻在临床中也存在一定的局限性，人工鼻是利用病人呼出的气体来加热和湿化吸入气体的，并不额外提供热量和水分，对气体量大，低温，脱水的患者会影响效果。分泌物过多或者患者有憋闷感的不宜使用。
应用人工鼻注意事项：
①严格执行无菌操作。
②检查呼吸道是否通畅。
③保持人工鼻与气管导管连接紧密，防止脱落和漏气。
④观察患者的痰液的量和性状。
⑤监测湿化效果。
⑥人工鼻只是利用患者呼出的气体来温热和湿化吸入气体，并不能额外提供热量和水分。
人工鼻护理：1、人工鼻只是利用患者呼出气体来湿热和温化吸入气体，并不能额外提供热量和水分，对于脱水、低温和肺部疾患引起的分泌物潴留者效果欠佳[7]。2、严格无菌操作，人工鼻应每24小时更换一次，被痰液污染或堵塞者应及时更换。人工鼻清洁消毒后其中的氯化锂海绵将失去温化、湿化和滤过作用，故不能重复使用。3、使用人工鼻时应严密观察呼吸节律、频率、SPO2、HR;及时听诊双肺呼吸音，定时监测PaO2,PaCO2;注意缺氧及窒息表现，出现异常时，应检查人工鼻是否通畅，并及时清除气道内分泌物。4、监测湿化效果，人工鼻内壁可见的水珠越多，证明湿气产出量高，湿化效果好。5、观察患者痰液的量和性状，如患者气道内出现大量分泌物时，应暂停人工鼻。人工鼻不适宜气道分泌物多而稀薄且咳嗽反射强烈的病人，因其气道阻力增加，对小儿、严重肺功能不全等不能耐受通路中阻力增加者慎用。6、在使用人工鼻期间，对患者的心理护理是十分重要的。护士应主动了解患者的心理，认真倾听患者的陈述，进行有效的心理疏导，并详细介绍该治疗的方法、目的、并发症，经常鼓励患者，对其配合表示肯定，强调坚持的重要性。
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