1、建立人工气道的目的2、人工气道建立方式3、气管导管选择4、人工气道管理的目标1、建立人工气道的目的预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺便于呼吸道分泌物的吸引清除为机械通气提供一封闭的通道1、人工气道建立方式经鼻插管:病人易耐受,可[详细内容]
日期: 2016/11/6
机械通气是抢救危重病人的重要手段,这些机械通气病人都是具有较高的病死率。因此,严密的病情观察及呼吸道的维护对抢救的成功至关重要。本文总结28例气管插管或气管切开的护理体会。现介绍如下。1临床资料本组28例,男15例,女13例,年龄9-85岁,平均(45.2±21.3)岁。其中,农药中 11例,脑血管[详细内容]
日期: 2016/11/6
早上好,我的朋友们。科技的发展总是这么快,我们可能没有见过面,但是我们有相同的职业让我们走到一起。湖北武汉的谢欣,广西南宁的梁锦,黑龙江哈尔滨的吐泡泡的鱼,北京丰台的刘守正等等好多问题,谢谢您们。送给大家一句话吧——在不经意的时光里,属于你的收获也悄然来临。最后祝大家周末愉快。气管切开使用人工鼻的操[详细内容]
日期: 2016/11/5
气管插管是ICU治疗危重患者最常见的方法之一,气管切开是危重症患者后续治疗的一项有效手段,弥补了气管插管所带来的缺点,增加患者舒适性,减少无效死腔,改善通气,便于口鼻腔的护理,减少了患者气管插管意外拔管的风险。虽然现在经皮气管切开术也已经开展较多,医院ICU目前仍采用传统的外科手术方法,该方法技术成[详细内容]
日期: 2016/11/4
1概述1.1概念人工鼻又称温—湿交换过滤器(HME),有数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤器,它能模拟鼻的功能,将呼出气体中的热和水汽收集并保留下来,吸气时气体经过人工鼻,以湿热温化的状态带入气道内,保证气体获得有效适当的湿化。同时,它对细菌有一定的过滤作用,能降低管路被细菌污染的危险[详细内容]
日期: 2016/11/4
气管切开患者常需要吸氧治疗,其目的是为缺氧患者提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧。气管切开就是人工气道的建立,由于丧失了鼻咽、呼吸道黏膜的加温湿化作用,使患者分泌物中水分丢失,分泌物稠厚,未经湿化的干燥气体直接进入下呼吸道,会引起湿化不良的并发症,还可损伤呼吸道上皮细胞,致使气道组织发[详细内容]
日期: 2016/11/3
BONSS等离子微创学苑喉狭窄是由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能。主要症状有声嘶、喉喘鸣、咳嗽、呼吸困难,严重者可发生紫绀或窒息。病因及发病机制病因及发病机制病因及发病机制病因及发病机制病因及发病机制创伤如闭合性或开放性喉外伤、长期喉气管插管、高位气管切开术,喉部[详细内容]
日期: 2016/11/3
肥胖给危重症患者带来了生理学、病理生理学以及临床管理上的一系列问题。来自弗吉利亚大学Perelman医学院的Shashaty等结合最近的文献对此进行了综述。文章发表在年10月的AnnAmThoracSoc杂志上。现全文编译如下:病例介绍一名55岁的男性患者,体重指数(BMI)为38kg/m2,罹患肺[详细内容]
日期: 2016/11/3
虽然正压通气治疗(PAP)是治疗中-重度睡眠呼吸暂停(OSA)的一线方法,但患者的依从性是一个很大的问题。研究表明,即使是依从性良好的患者,PAP的实际使用也只有大约50%的时间。患者经常抱怨很难整夜戴着面罩很好的适应高压空气吹入鼻腔。如果PAP依从性不好,手术治疗睡眠呼吸暂停是可行的选择。OSA有[详细内容]
日期: 2016/11/2
(一)术后及家庭护理:1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿化器,定时以紫外线消 室内空气。2、谨防气管套管引起阻塞:阻塞原因一是气囊滑脱堵塞,二是分泌物粘结成痂阻塞,如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不[详细内容]
日期: 2016/11/2
5月,医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知,医院医疗服务能力基本标准和推荐标准,医院的科室设置、设备配备、医疗技术能力进行了详细而具体的要求。很多原先大医院解决的疾病,例如,癌症根治手术,肢(指、趾)再植术、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的诊断和内科治疗、静脉起搏技术、配置是心脏起搏器等技术,医院[详细内容]
日期: 2016/11/1
气管导管梗阻和位置异常是全身麻醉期问发生呼吸道梗阻的常见原因。导管受压致管腔狭窄,导管内附着干枯粘痰、血块、肿瘤脱落物,均可造成导管梗阻。作者:马国平、张家新、吴金萍(上医院麻醉科);杨京利(医院麻醉科)来源:临床麻醉学杂志病例回顾 患者男,25岁,身高cm,体重98kg,术前诊断为L3椎体压缩[详细内容]
日期: 2016/11/1
多级外科干预可显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,这之中包括有针对性的对解剖障碍物进行切除,例如咽下部、舌根、会厌以及悬雍垂腭咽成形术。此外,纠正鼻阻塞可改善患者的打鼾和白天疲劳的情况,因而常规推荐阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者同时进行鼻阻塞的相关治疗。有些机构在着手进行手术前首先使用药物诱导睡眠内镜确[详细内容]
日期: 2016/10/31
近2年来,某院ICU逐步开展了经皮气管切开术(PDT)这一新技术。该方法可由ICU医师在床旁操作,具有创伤小、出血少、操作时间短等优点,术后不增加护理时间和成本。目前,这一技术已经在重症医学科病房中广泛应用,并取得满意治疗效果。现报道如下。一般资料 收集年1月-年5月在某院ICU进行呼吸机辅助通[详细内容]
日期: 2016/10/31
一、定义儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstmctivesleepapneahypopneasyndrom,OsAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。二、病因引起儿童0sAHs的常见原因包括上气道阻力增加引起顺应性改变以及影[详细内容]
日期: 2016/10/29
小编按:你是不是也曾yy过,有朝一日持「一把小刀、一支钢笔」抢救面色发青绝望喘息的路人甲?在正确的时机正确地实施「气管切开」确实是件关乎性命的大事。今天就来跟小编一起学习「气切」吧!气切有哪些适应症??上气道阻塞:3-4度呼吸困难,或病因不能很快解除、有可能进一步发展的2度呼吸困难。?下呼吸道分泌物[详细内容]
日期: 2016/10/26
?? 医生,是蓝天下最为崇高的一大职业。救死扶伤的责任在肩,让人们对医生充满了敬畏与仰视。面对人们的尊敬与看重,医生,又该以怎样的态度和作为来承担起医者的这份神圣?医术,显然是人们了解医生的一扇现实窗口。因为医术不仅是医生的安身立命之本,更是关乎着生命能够延续的关键所在。医者的医术水平,以及与之[详细内容]
日期: 2016/10/26
来源医脉通编译指南君年3月,英国胸科协会(BTS)、英国重症监护协会(ICS)联合发布了成人急性呼吸衰竭的通气管理指南,指南针对机械通气原则,高碳酸血症型呼吸衰竭的管理,有创机械通气的撤机等内容共提出了82条推荐意见。指南君将推荐概要编译如下。推荐意见机械通气原则机械通气模式推荐1.短期无创通气(N[详细内容]
日期: 2016/10/26
困难气道管理指南()中华医学会麻醉学分会于布为马武华左明章田鸣(负责人)朱也森李士通吴新民高学(执笔人)鲍红光为进一步规范困难气道处理流程,减少气道处理相关并发症的发生率,中华医学会麻醉学分会组织专家于年起草和制定了《困难气道管理专家共识》。在此共识基础上,结合近年困难气道管理的新观点与新进展,我们[详细内容]
日期: 2016/10/25
医疗急救知识A1型题(1-)A1型题即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,选项中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案)1、单位发现突发事件,向当地人民 府报告的时限为(C)A.0.5小时内B.1小时内C.2小时内D.3小时内E.4小时内2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰[详细内容]
日期: 2016/10/25