PhilipOng,HorianaBGrosu,LabibDebiane,RobertoFCasal,GeorgeAEapen,CarlosAJimenez,LailaNoor,DavidEOst
本期负责人：医院呼吸与危重症医学科
翻译：董佳慧 安徽医院呼吸与危重症医学科
审校：左 玮 医院
摘要
背景：虽然支气管镜治疗用于治疗恶性中央气道梗阻（centralairwayobstruction，CAO）已超过25年，但尚无研究量化支气管镜治疗对长期质量调整生存期的影响。
方法：我们对连续接受支气管镜治疗的CAO患者进行了前瞻性观察研究。在术后1周对患者进行随访，此后每月随访1次，直至死亡。结局包括技术成功（即：解剖学梗阻的解除），呼吸困难，健康相关生活质量（HRQOL）和质量调整生存期。
结果：对例恶性CAO患者进行了支气管镜治疗。90%的患者获得了部分或完全的技术成功。支气管镜治疗后第7天，呼吸困难改善（平均第7天?Borg=?1.8，95%CI?2.2~?1.3，P0.）以及HRQOL改善（支气管镜前中位效用值0.，25%-75%?IQR0.~0.，平均第7天?效用+0.效用值，95%CI+0.~0.，P=0.）。呼吸困难和HRQOL的改善可长期保持。与支气管镜前基线相比，支气管镜后每天的HRQOL有所改善（平均长期?效用+0.效用值，95%CI+0.~0.，P=0.）。中位质量调整生存期为个质量调整生命天（QALDs）（95%CI74~QALDs）。与较长质量调整生存期相关的因素包括较好的功能状态、初治的肿瘤、支气管内疾病、呼吸困难较轻、从诊断到支气管镜检查的时间较短、无心脏疾病、支气管镜扩张术和接受化疗。
结论：与基线相比，支气管镜治疗改善了HRQOL，使每天的HRQOL提高约5.8%。在这些精心选择的患者中，风险-收益情况非常有利。
试验注册号码：结果；NCT
