●人工气道为什么要气道湿化?
气管切开的患者上呼吸道丧失了气体的加温、湿化、过滤作用,使气道防御功能减弱,在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,痰痂一旦形成,可阻塞支气管,使气道阻力增大,引起周围性呼吸困难、窒息。同时人工气道置管时间过长,易造成气管黏膜缺血坏死,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高。因此气道湿化显得十分重要。
●气道湿化的作用
气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒(通常为分子形式),以增加吸入气中的湿度,使气道和肺能吸入含足够水分的气体,达到湿化气道黏膜,稀释痰液,保持纤毛正常运动,以利于痰液咳出,保持呼吸道通畅,维持血氧饱和度,促进肺部感染的恢复的一种物理方法。
●气道湿化最佳温湿度
湿化装置温度设置32~37°C,气体相对湿度95%~%左右
痰液粘稠度对湿化的要求:
●气道湿化分类1.主动湿化:主动加热湿化器通过对吸入气体加温并增加水蒸气的含量来进行加温、加湿。
2.被动湿化:被动加热湿化器(人工鼻)的工作原理是指通过储存患者呼出气体中的热量和水分来对吸入气体进行加热湿化。
●气道湿化的护理要点
1.严格无菌操作;
2.正确固定导管,防止滑脱保持呼吸道通畅,避免管道扭曲;
3.定期更换呼吸机管道,做好管道维护;
4.严密监测生命体征的变化;
5.及时吸痰,避免加热湿化器湿度过高或过低。
参考文献:
(1.)熊恩平,周泽云.不同气道湿化和吸痰方法对预防急性呼吸窘迫综合征患者痰痂形成的影响[J].中华护理杂志,l,46(4):23—25
(2.)印春明,王俊科,赵芸德.人工鼻和气体流量设置对吸入气温度和湿度的影响[J].中华麻醉学杂志,,23(3):—.
(3.)蔡映云主编.机械通气及临床应用[M].上海:上海科学技术出版社,:
图片来自网络,如有侵权请联系,谢谢。
编辑:高洁审核:王翠英
预览时标签不可点